如何治疗顽固性水肿

多数肾病综合征的水肿症状，通过提高胶体渗透压、一般利尿剂和低分子右旋糖酐、利尿合剂的应用，可达到利尿消肿的目的，但对于难治性肾病综合征水肿，一般方法往往难以奏效。中医认为水肿“其标在肺，其制在脾，其本在肾”，多属本虚标实或虚实夹杂之证，而本虚以肾虚为主，兼及肺脾；标实多为水湿、湿热、热毒和血瘀。张瑾总结治疗难治性肾病综合征水肿常用方法有：宣肺利水法（麻黄连翘赤小豆汤合五皮饮加减）、清热利水法（龙胆泻肝汤加减）、攻下逐水法（疏凿饮子加减）、行气利水法（导水茯苓汤加减）、化瘀利水法（桂枝茯苓饮合五皮饮加减）、健脾利水法（防己黄芪汤合五皮饮加减）、养阴利水法（猪苓汤加味）、温阳利水法（真武汤加味）。虽然中医治疗水肿的方法颇多，但总的不外乎发汗、利尿、泻下三大原则。通过辨证，合理遣方用药，交替或综合使用，对肾病综合征顽固性水肿可取得较好疗效。

此外，“三分调理，七分治疗”，应注意避免和控制感染，辨明食物寒热润燥之性，根据疾病的肺、脾、肾三脏之虚实情况选择食疗，具有事半功倍的效果，常选《千金方》中鲤鱼汤、黄芪炖鸡、赤小豆汤、冬瓜汤、西瓜汁、玉米蚌肉汤等。(https://www.daowen.com)