顽固性蛋白尿和血尿

西医学认为，慢性肾炎蛋白尿的产生主要是由于肾小球毛细血管基底膜因变态反应性损害引起的肾小球通透性增强。中医学认为，肾脏疾病时蛋白尿的病机十分复杂。除和脾肾不固、精微下泄有关，还和湿热、瘀血、风邪等有着密切的关系，治疗上以辨证论治为原则，结合现代药理研究选择用药。如气虚兼有蛋白尿者可选用太子参、党参、黄芪、山药等；阳虚兼有蛋白尿者可选用仙茅、淫羊藿、肉桂等；血虚兼有蛋白尿者可选用熟地黄、何首乌等；阴虚兼有蛋白尿者可选用龟甲、黄精、生地黄、女贞子等；兼有湿浊者可选用利湿类药如石韦、车前子、鹿衔草、赤小豆等；兼有血瘀者可选用活血化瘀类药如三棱、莪术、桃仁、水蛭等；另外收涩类药如金樱子、芡实、乌梅、煅龙牡；祛风类药如羌活、防己、浮萍、蝉蜕等亦具有降低蛋白尿的作用。患者蛋白尿表现为单纯虚证或实证的较为少见，临证之时可结合患者的实际辨证情况灵活选用。慢性肾炎蛋白尿较顽固，治疗必须长时间才能收效，不能急于求成以致半途而废。

西医学认为血尿的产生主要是肾小球基底膜系膜损伤后肾小球通透性增强引起的。中医学认为血尿产生的原因较多，要辨证论治，不能单纯止血。治疗原则是标本同治，可采用益气摄血法、清热凉血法、活血止血法三大法则。常用治本药物如补气摄血类有黄芪、党参、太子参、山药：清热凉血类有栀子、车前草、石韦、珍珠草等；活血止血类有牡丹皮、紫草、泽兰、琥珀末等。常用治标药物，宜在辨证论治的基础上选用对症的止血药，如白茅根、茜草、仙鹤草、三七、蒲黄、侧柏叶、阿胶、荆芥炭等。(https://www.daowen.com)