肾病专科血尿护理内容
1.饮食
(1)燥烈性食物可加重血尿
中医理论认为“辛温燥热之品,纯阳之物,动火伤气,迫血妄行”,下述燥烈之品,可以加重血尿。
①饮酒过多,尤以烈性酒,可加重血尿。因酒中含醇,能刺激黏膜,扩张毛细血管,使泌尿系器官毛细血管在有炎症的基础上更加扩张,黏膜更加充血,红细胞容易渗出,形成血尿。
②大蒜食用过多,其中含有大蒜素,能刺激黏膜,使有病的泌尿道黏膜更易充血水肿,红细胞渗出增多,容易出现血尿。
③辣椒食用过多,其中含辣脂碱挥发油物质,刺激患者有炎症的泌尿道黏膜更加充血,红细胞更易逸入尿中。
(2)高脂、肥厚、油腻食物过多,易致肾动脉硬化(https://www.daowen.com)
血尿病因中,肾动脉硬化占有重要位置,对这类血尿患者,饮食护理中宜少进这一类饮食,尤以老年人,更应注意。
(3)食物过敏可导致血尿
例如蚕豆成熟季节,有人吃了新鲜蚕豆,突然出现大量血尿,称为“蚕虫黄病”。乃蚕豆过敏,引起溶血所致。有人只是接触新鲜蚕豆,并未食用,也可出现血尿。护理这一类患者,则禁止食用过敏之物。
(4)红色食物
有的是食物本身具有红色,有的是红色食物染料,进食之后,可使血尿患者尿色变得更红,导致误诊。护理血尿患者,应劝告禁食这一类食物,以免增加鉴别诊断的困难。
2.药物
(1)口服药
如氨基比林、硝基呋喃妥英、山道年、利福平或大黄(在碱性尿中),容易出现红尿,护士要注意红尿是否由此引起,以免误诊。磺胺类、盐酸氯胍可引起真性血尿。
(2)肌注药
维生素B12肌注可以引起红尿,撤利汞肌注也可以引起血尿。
(3)静脉注射药
静脉注入大量甘露醇可以引起血尿,抗凝剂注入静脉过量可以引起血尿,大量丹参静脉输入可以引起血尿,异型输血可以引起血尿。护理时发现红尿,就应想到是否由以上原因引起。
3.过劳
(1)长时间剧烈运动,可出现血尿。因剧烈运动时,肾脏血管收缩,致肾脏血流量减少,氧气供应暂时不足,致肾小球毛细血管的通透性增加,从而引起血尿,原有血尿者更加重血尿。护士应劝告这种患者卧床休息,松弛肌肉,加大饮水量。
(2)长时间站立不动,腰肌压迫肾静脉,使肾脏出现短暂瘀血,可以见血尿。气滞血瘀,故生血尿。护士可劝患者坐立交换,不宜久立,有伤肾气。