（四）肾穿刺活检

肾病理按ISKDC法分为6级，见病理部分。

免疫荧光主要为IgA沉积，阳性率 90%～100%，主要分布于系膜区，也可见于血管壁，少数可伴有 IgG、IgM、C3沉积。有 C4 或 C1q 沉积者较少。Uab、R-GH 病理以2、3度占多数，而 NS、HT、RPGN型病理以 4～6 度为多。前三型临床以单纯 IgA 沉积为主，而后三型临床以 IgA、IgG、IgM 同时沉积多见。Muda 用聚焦激光扫描显微镜（CLSM）观测免疫复合物主要成分为 IgA、C3，空间构型外披 IgA 外层者肾组织损害轻，而免疫复合物裸露无 IgA外披者肾组织损害重，故提示补体成分直接接触细胞或系膜间质受体引起细胞分解及炎症的产生。(https://www.daowen.com)