第四节　肾结核

肾结核（renal　tuberculosis）是结核杆菌自肺部等器官结核病灶传播至肾脏而引起的继发性感染，属继发性结核病。据世界卫生组织统计，全世界每年新发生结核病者约1000万人，其中肾结核占8%～20%。发病年龄多为20～40岁，男性多于女性。肾结核早期并不一定出现临床症状，进一步发展，可出现脓尿和血尿。当引起膀胱结核时，可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，且呈进行性加重，继之出现腰酸、腰痛、低热、盗汗、纳差、疲乏、消瘦等结核感染的全身中毒症状。本病分为病理性肾结核和临床肾结核两种。病理性肾结核绝大多数为双侧性，病灶多能自行愈合；当发展到临床肾结核时，多数为单侧性。如伴有严重肺结核或肠结核，则患者全身状况较差，治疗往往不够满意。临床肾结核如不治疗，其5年存活率在30%以下。

根据肾结核的临床表现，本病属于中医学“痨瘵”“尿血”“淋证”“腰痛”等范畴。近年对本病的治疗，西医学仍然以抗结核药物为主，特别强调两种或两种以上药物的共同使用。对早期肾结核患者，非手术疗法依然是首选的重要方法。多数学者认为，中医在肾结核的非手术治疗中，有时起辅助作用；在肾切除术前后与西药抗结核药联合应用起协同作用。因此，目前医学界主张中西医结合，携手治疗本病，对缩短治疗过程和减少治疗中的不良反应，均有重要意义。(https://www.daowen.com)