中西医结合治疗

(四)中西医结合治疗

1.结合要点

中西医结合治疗肾小管酸中毒是我国独创,也是近年来开展研究的课题之一。西医强调早期治疗,对症治疗,疗效显著,是其长处,但疗效难以持久,需长期用药;中药重在整体治疗,作用缓慢而持久,且副作用小。若将二者有机结合起来,充分发挥各自的优势,则可以进一步提高疗效。

在辨证治疗本病时,配合应用碱性药物纠正酸中毒,并予补钾、补钙等对症治疗。本病病机以肝脾肾虚证为主,兼见胃热湿浊阻滞中焦。故中药补虚为治疗本病的主要方向。通过补养肾阴肾阳,强筋骨,益气生髓,冀以改善肾功能,促进肾小管排泄与重吸收功能恢复正常。用中西医标本同治法,疗效显著,优于单用一种治疗方法。

2.方案选介(https://www.daowen.com)

苏国全应用白虎加苍术汤加减,配合利尿剂治疗肾小管酸中毒取得较好效果。处方:石膏30g,知母10g,薏苡仁30g,苍术10g,附子10g,肉桂5g,甘草5g。其认为该病以虚为主,兼夹水湿或湿热之邪,故治疗当以补肾培元,清热利湿为主。

王桂珍等采用中西医结合治疗肾小管酸中毒,以中医辨证论治为主,配合补碱药物纠正酸中毒及纠正电解质紊乱,取得较好效果。其将该病分为四个临床类型:脾虚湿滞型、肾虚湿阻型、肝血不足型、脾肾阳虚型,分别给予黄连温胆汤,知柏地黄丸,四物汤加枸杞子、山药,金匮肾气丸治疗。