(三)西医治疗

(三)西医治疗

1.本病病因未查明之前,常被诊断为原发性肾小球病中的隐匿型肾小球肾炎,也称无症状血尿或(和)蛋白尿或肾病综合征,而予以相应治疗。在本病病因诊断成立后,这些按临床分型进行的治疗基本上需继续。

2.病因诊断成立后,要针对HBV感染的情况,考虑抗病毒治疗。

临床常用的抗病毒药物包括核苷酸类和干扰素两大类。α干扰素(α Interferon,αIFN)有抗病毒及调节免疫的双重作用。αIFN适用于血清HBV抗原或HBV DNA持续存在,氨基转移酶(ALT)高于正常上限2倍以上的本病患者。小儿每次30万~500万单位皮下或肌肉注射,每周3次。成人多为500万单位皮下或肌肉注射,每周1次。疗程至少半年以上。可使蛋白尿消失,血清HBV抗原或HBV DNA转阴。用药早期可有乏力、恶心、头痛、流感样症状,晚期可有焦虑、淡漠、情绪低落、自杀倾向,减少剂量后不良反应减轻。(https://www.daowen.com)

国内已批准应用于临床的核苷酸类药物有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦酯,其抗病毒作用肯定,但存在着一定肾毒性、肌毒性、周围神经炎及乳酸酸中毒等副作用。