（四）预后与转归

能否及时、正确、系统地治疗对本病的转归起着决定性作用，患者正气的强弱也影响本病的转归。在疾病早期，正气亏虚不甚，仅为湿热下注的实证，表现为尿频、尿急、尿痛、血尿时，及时清利湿热，抗结核解毒，配合必要的西药抗结核治疗，病情一般都能得到控制，直至痊愈。若未及时发现肾结核，或治疗不当，疾病进一步发展，可损伤肺、肾、肝之阴液，则可转化为阴虚火旺之证。疾病后期往往阴损及阳，导致阴阳两虚或气阴两虚之证。此时只要药物治疗得当，生活护理合理，病情仍然可以好转，转化为阴虚湿热之证。久病入络，肾结核日久不愈，往往合并气滞血瘀之证。

临床肾结核是进行性病变，在无有效的抗结核药物时，出现临床症状后能生存5年者不足30%，生存10年者不足10%。随着抗结核药物疗效的迅速提高，肾结核预后大为改善，双肾结核在无抗结核药物前80%在5年内死亡，应用抗结核药物治疗后，死亡率已降至8%。肾结核如在早期发现并进行及时、系统治疗，绝大部分可治愈。有严重膀胱结核或两肾患病则预后不良。肾结核合并活动性肺结核、骨关节结核、腹膜结核、肠结核者，预后也较差。(https://www.daowen.com)