（一）诊断要点

（一）诊断要点

1.肾脏受累

肾脏受累多发生于皮肤紫癜后1个月内，一般紫癜常复发，病程迁延及胃肠症状严重者肾较易受累。

2.症状

症状轻重悬殊，除见皮肤、胃肠道、关节等症状外，早期大多数患者可见肉眼血尿与蛋白尿，轻者仅见镜下血尿。浮肿和高血压多为轻、中度。

3.临床类型

（1）轻型仅尿液有轻微改变，血尿持续时间较短，浮肿、高血压不明显。

（2）急性肾炎综合征与链球菌感染后肾炎相似，轻度血尿、浮肿、高血压，补体多数正常，紫癜消退后尿变化恢复正常。

（3）肾病综合征有明显浮肿，大量蛋白尿，有或无轻度血尿，激素治疗不如原发性肾病综合征。

（4）急进性肾小球肾炎起病急，明显血尿，早期即有高度浮肿，少尿或无尿，常于3个月内发展至肾功能衰竭而死亡。(https://www.daowen.com)

（5）慢性肾炎常紫癜反复，病程迁延，终发展成慢性肾功能不全。

4.病理检查

病理检查常见局灶系膜增生病变，严重弥漫增殖和新月体形成，免疫荧光检查系膜区IgA颗粒样沉着为特征。

5.实验室检查

（1）尿检见血尿和/或蛋白尿，多为低选择性。

（2）血补体C3、C4均正常。

（3）血IgG、IgM正常，早期部分患者IgA增高。

（4）部分患者免疫复合物阳性。