泌尿系感染

泌尿系感染（urinary tract infection，UTI），又称尿路感染，简称尿感，广义上是指泌尿系统内大量微生物繁殖而引起的尿路炎症，可以伴有或不伴有临床症状。根据致病微生物的不同，尿感可分为细菌性和真菌性尿感等。但临床以细菌性尿感为最常见。临床上尿感这个术语，多指泌尿系统细菌性感染。本篇泌尿系感染主要讨论膀胱炎，急、慢性肾盂肾炎和无症状性菌尿。

根据临床症状的有无，尿感可分为有症状的尿感和无症状细菌尿。无症状细菌尿是指患者有真性细菌尿而无尿感的临床症状，是一种无症状尿感；既有真性细菌尿又有临床症状者称为有症状尿感。根据感染部位将UTI分为上尿路感染和下尿路感染，前者又称为肾盂肾炎，后者主要为膀胱炎；根据有无尿路功能上或解剖上的异常，可将UTI分为复杂性及非复杂性两种，前者是指伴有尿路梗阻、结石、尿路先天畸形或膀胱输尿管反流等解剖或功能异常的UTI，或在慢性肾脏实质疾病基础上发生的UTI，后者则无上述情况。

尿感是临床一种常见的疾病，根据我国普查统计，其发病率占人口0.91%。男女老少均可发病，特别以女性常见。约30%的妇女在其一生中曾患过尿感，而约有6%妇女每年会患一次症状性尿感。其原因是女性尿道短而直，尿道开口与肛门邻近，生育年龄的女性尿道口创伤和污染的机会较多。叶任高等对30196名妇女进行调查，结果发现，其发病率约为2.05%，与美国的报道相近。男女发病率之比为1∶9，已婚者与未婚者发病率之比为12.8∶1。(https://www.daowen.com)

泌尿系感染属于中医的“淋证”“腰痛”等范畴。“腰痛”以腰部疼痛为主要症状。“淋证”以小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，或痛引腰腹为主要症状。可分为热淋、血淋、石淋、气淋、膏淋、劳淋。