（一）西医治疗

（一）西医治疗

1.继发性高血压的治疗

（1）肾性高血压

①肾血管性高血压：治疗原则是纠正肾动脉狭窄，恢复和维持肾动脉开放通畅，防止肾功能减退或使已受损的肾功能得到改善和恢复，控制血压，防止高血压的各种并发症。治疗方法包括外科手术治疗、肾动脉扩张术和药物治疗3种。药物治疗中安全有效的药物为钙通道阻滞剂和β-受体阻滞剂，慎用利尿剂、扩张血管药、血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

②肾实质性高血压：一般分为单侧肾实质性疾病及双侧肾实质性疾病两类，根据原发病的性质又可分为急性及慢性。急性肾实质性疾病所致高血压的治疗主要为容量的控制，包括容量的适当限制及利尿，降压药主要选用钙通道阻滞剂及其他扩血管药，β-受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂也是常用的降压药。慢性肾实质性疾病所致高血压的治疗除以上治疗措施外，尚需限盐。

（2）内分泌疾病引起的高血压

①嗜铬细胞瘤：本病是一种肿瘤，必须通过手术摘除才能治愈。其控制血压主要药物为长效α-受体阻滞剂，包括酚苄明、哌唑嗪。合并高血压急症时可静脉给以酚妥拉明。如疗效不好可静脉输注硝普钠。

②原发性醛固酮增多症：治疗目的是防止高血压和低K+血症引起的并发症，减少死亡率。主要的治疗方法包括手术治疗和药物治疗两方面。药物主要有螺内酯、阿米洛利、氨苯蝶啶及赛庚啶等醛固酮拮抗剂和保K+利尿剂。

③皮质醇增多症：主要是针对病因治疗。在给予肯定治疗以前，可给予一般抗高血压药物治疗，如利尿剂和β-受体阻滞剂。

（3）妊娠高血压(https://www.daowen.com)

治疗原则为镇静防抽、止抽；积极降压；根据产科情况确定是否终止妊娠。主要的降压药有硝苯地平和肼苯达嗪。

2.原发性高血压的治疗

（1）非药物治疗

非药物治疗主要包括减重，采用合理膳食，增加体力活动，减轻精神压力、保持平衡心理等。具体措施见下表。

（2）药物治疗

当前用于降压的药物主要有五类，即利尿药、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和α-受体阻滞剂。