（三）中西医结合

随着免疫学的发展，肾小球肾炎的发生与免疫反应的密切相关性日益受到人们的重视。在中西医结合领域，中医证型与免疫学指标相关性研究倍受关注。

1.与体液免疫指标的关系

毛良发现慢性肾炎患者中，阳虚证患者的IgG、IgA含量明显低于阴虚证患者，IgM、C3含量在阳虚证与阴虚证两组间无差异。刘宝厚对130例慢性肾炎患者血清Ig测定分析发现，肺脾气虚和脾肾阳虚患者IgG、IgA含量明显低下，IgM值明显升高，与正常人相比有显著差异；肝肾阴虚证IgM值明显降低；IgM值在三证之间均有明显差异，但阳虚与阴虚证之间差异更为显著。血清C3低下和尿C3阳性者以脾肾阳虚最多，肝肾阴虚次之，肺脾气虚最少，三证之间差异显著。

2.与细胞免疫指标的关系

吴正治等运用细胞化学方法及显微分光度技术，对慢性肾炎患者外周血淋巴细胞及单核细胞的α-醋酸萘脂酸（ANAE）定性定量检测，结果表明细胞免疫功能低下的肾虚证的共性，且肾阳虚与肾阴虚各自特点主要表现在T细胞亚群的变化上，肾阳虚证辅助性T细胞降低，而肾阴虚突出表现为抑制性T细胞低下。肾阳虚者单核细胞ANAE活性显著低于肾阴虚，提示在整体上肾阳虚的细胞免疫状态、单核吞噬细胞的免疫活性均低于肾阴虚。据此可认为免疫调节的异常似可作为肾阳虚和肾阴虚的佐证。戴勇等通过对40例肾虚患者NK活性和IL-2活性及表达的研究，指出肾虚者不管肾阳虚或肾阴虚，其外周血NK活性和IL-2及IL-2R活性均低于正常对照组，尤其以肾阳虚更为显著。并发现正常对照组NK活性与IL-2活性呈直线相关，而肾虚患者则无明显相关，表明免疫调节网络紊乱，此构成肾虚患者细胞免疫紊乱的特征。(https://www.daowen.com)

3.与红细胞免疫及其他的关系

莫穗林等对慢性肾炎中医分型与外周血C3b受体活性相关性研究发现，E-C3b-R下降顺序依次为肺肾气虚、气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚，表明不同证其红细胞免疫功能状态不同。而欧阳永红等对87例慢性肾炎患者进行中医辨证，探讨慢性肾炎同病异型红细胞免疫的改变，发现RBC-C3b、RBC-ICR、IgG、IgM、C4均降低，改变有自肾气虚、肾阳虚、肾阴虚逐渐加重的趋势，并认为气阴两虚是慢性肾炎的终末阶段。

刘慰祖等测定200例慢性肾炎患者补体旁路激活途径的活性（AP-H50），发现42.5%AP-H50低于正常，以湿热证明显低下，指出AP-H50可作为判断外邪和预后的参考指标。刘宏伟等测定了81例原发性肾小球疾病肾小球内补体成分C3和C1q的沉积情况，并探讨其与中医分证的关系，结果显示肾小球补体C3沉积阳性者与中医阴虚和气阴两虚密切相关，而与阳（气）虚关系不密切，同时肾小球内沉积的C3和C1q与中医之湿热密切相关，湿热组与非湿热组有非常显著的差异，从而提示C3和C1q在肾小球内沉积情况可作为湿热的一项客观指标。