(三)中西医结合

(三)中西医结合

近年来,部分医家对急性肾小球肾炎的中医辨证与微观检测指标的关系进行了初步研究,并有所发现。

1.血液凝固机制紊乱对原发性肾小球疾病的发生、发展有重要影响

刘宝厚等报道该病各型间存在着不同程度与不同特点的高血黏状态,其中肺脾气虚型、肝肾阴虚型的全血、血浆黏度均较健康人明显增高;肺脾气虚型以全血黏度增高最为明显,肝肾阴虚型以血浆黏度增高为显著,脾胃阳虚型表现为全血黏度降低,血浆黏度增高,与健康人相比有明显差异,提示血浆黏度测定可作为本病辨证分型的参考指标。同时认为肺脾气虚者表现为全血黏度增高,主要是红细胞表面电荷减少引起,与中医“气虚而血滞”或“气弱而血不行”理论相吻合。肾阴虚者血浆黏度增高,主要是血脂增高所致,符合中医的阴液亏损、血脉不充、血液运行不畅而致瘀滞的阴虚血瘀理论,而脾肾阳虚血浆黏度增高、全血黏度降低则主要是代谢毒物在体内蓄积而成。(https://www.daowen.com)

2.急性肾炎与免疫的关系

北京中医医院报道在急性肾炎病例中,热毒型的血液补体多明显下降,血清免疫球蛋白IgA多增加,淋巴细胞转化率无明显变化。脾肾两虚型淋巴细胞转化率及血清免疫球蛋白IgA下降,而血液补体C3多无变化。福建省人民医院报道湿重于热的病例,其血清免疫球蛋白IgA值高于其他证型,风热型的病例则血清免疫球蛋白IgM多增高。施赛珠认为,脾肾阳虚型患者往往容易感冒,感冒后易诱发肾炎反复发作,可能与血浆免疫球蛋白降低有关,血浆免疫球蛋白IgG、IgM、IgA在各型间均有差异,可作为参考,且IgG降低对脾肾阳虚型辨证参考价值高。她认为免疫功能低下,中医辨证属正虚。