(二)辨病治疗
1.专方专药
(1)康肾汤
黄芪20g,当归15g,川芎10g,白术15g,白茅根25g,汉防己10g,知母20g,黄柏20g,茯苓15g,生地黄20g,地龙15g。发热重加知母、黄柏;血尿者,重用白茅根、生地黄;蛋白尿明显者,重用黄芪、地龙;血压高者,重用黄芪,加夏枯草。该方具有补气养血、活血行气作用,用于急性肾炎恢复期。
(2)麻桂苏蝉白水汤
麻黄10g,桂枝10g,苏叶10g,蝉衣6g,白术30g,生姜3g。发热、咽红肿痛,加生石膏、知母、牛蒡子、射干,咳嗽喘促,加陈皮、厚朴、葶苈子,腹胀纳呆,加枳壳、槟榔、木香,气虚加黄芪、党参,小便不利,尿色黄浊,加二妙散、滑石,尿蛋白不消,加生黄芪、山药、芡实,血压上升而眩晕者,加天麻、地龙、夏枯草。该方具有“开鬼门,洁净府”作用,用于急性肾炎初起。
(3)宣肺解毒汤
麻黄3g,杏仁9g,桑白皮12g,金银花15g,连翘15g,冬葵子30g,河白草15g,石韦50g。腰痛加续断、杜仲;水肿较甚,加车前子、汉防己、路路通;瘀血加丹参;肉眼血尿加白茅根、牡丹皮、仙鹤草、旱莲草;尿蛋白多者,加党参、生黄芪。该方具有宣肺解毒、利水消肿作用,用于急性肾炎有热毒者。
(4)乌梢蛇饮
乌梢蛇30g,蝉蜕30g,浮萍30g,西河柳30g,白鲜皮12g,地肤子12g,蛇床子12g,麻黄6g,晚蚕沙30g。身热甚者,加鸭跖草、车前草、芦根;伴有感染者加金银花、连翘、野菊花。本方具有疏风宣肺、清热解毒、利水消肿作用。
(5)益蜕合剂
益母草15g,蝉蜕6g,连翘10g,赤小豆30g,茯苓皮10g,生姜皮10g,汉防己10g。发热咽喉红肿,加板蓝根、黄芩;皮肤感染化脓者,加紫花地丁、金银花;血尿严重者,加白茅根、茜草、栀子;水肿严重者,加薏苡仁、冬瓜皮、车前子。本方具有利湿消肿、疏表宣肺作用,用于急性肾炎。(https://www.daowen.com)
2.中成药
(1)肾炎清热片 每次4~5片,每天3次,口服,10天为1疗程,连用3疗程。用于急性肾炎早期风热为患者。
(2)肾复康片 每次4~6粒,每日3次,口服。用于急性肾炎和慢性肾炎急性发作。
(3)肾宁散 每次20粒,早晚各1次,口服。用于急性肾炎属于阳水证有热象者。
(4)百令胶囊和金水宝 每次2粒,每日3次,口服。用于急性肾炎有正虚征象者。
(5)六神丸 每次5~10粒,每日1~3次,口服。用于急性肾炎有热象者。
3.中药针剂
(1)复方丹参注射液8~16mL加入5%的葡萄糖注射液250mL,静脉滴注,每日1次。
(2)川芎嗪注射液2~4mg/kg加入10%的葡萄糖注射液100mL,静脉滴注,每日1次。