（一）中医

前人虽无“高血压”病名，然对本病有一定的认识。《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝。”《素问·五脏生成》篇曰：“头痛颠疾，下虚上实。”《医学正传·眩运》指出：“眩运者，中风之渐也。”明·陶华《伤寒上书·头眩》对上实下虚的眩运提出“急则治痰火，缓则补元气”的治则。对肾虚眩晕，明·张介宾提出“壮水滋阴，以救其本”的治则。总之，历代医家对高血压的病因、病机特点，转归及治则均做了精辟的论述，对本病防治具有重要的指导意义。归纳其病因病机，主要有以下几个方面。

1.肝阳上亢

肝为风木之脏，体阴而用阳，其性刚劲，主动主升，阳盛体质之人，阴阳平衡失其常度，阴亏于下，阳亢于上；或忧郁、恼怒太过，肝失条达，肝气郁结，气郁化火伤阴，肝阴耗伤，风阳易动，上扰头目；或肾阴素亏，不能养肝，水不涵木，木少滋荣，阴不维阳，肝阳上亢，肝风内动，发为本病。

2.肾精不足

脑为髓之海，髓海有余则轻劲有力，髓海不足则脑转耳鸣、胫酸眩冒。而脑髓的有余不足，取决于肾精的充足与否。肾为先天之本，主藏精生髓，髓聚而成脑。若年老肾精亏虚；或因房事不节，阴精亏耗过甚；或先天不足；或劳役过度，伤骨损髓；或阴虚火旺，扰动精室，遗精频仍；或肾气亏虚，精关不固，滑泄无度，均使肾精不足而致本病。

3.气血亏虚

脾胃为后天之本，气血生化之源，如忧思劳倦或饮食失节，损伤脾胃；或先天禀赋不足，或年老阳气虚衰，致脾胃虚弱，不能运化水谷，而生气血；或久病不愈，耗伤气血；或失血之后，气随血耗，气虚则清阳不振，清气不升；血虚则肝失所养，而虚风内动，皆能发生本病。(https://www.daowen.com)

4.痰浊中阻

饮食不节、肥甘厚味太过，损伤脾胃，或忧思、劳倦伤脾，以致脾阳不振，健运失职，水湿内停，积聚成痰；或肺气不足，宣降失司，水津不得通调输布，津液留聚而生痰；或肾虚不能化气行水，水泛而为痰；或肝气郁结，气郁湿滞而生痰。痰阻经络，清阳不升，清空之窍失其所养，而致本病。若痰浊中阻更兼内生之风、火作祟，痰夹风夹火，则眩晕更甚；若痰湿中阻，更兼内寒，则有眩晕昏仆之虑。

5.瘀血内阻

跌仆坠损，头脑外伤，瘀血停留，阻滞经脉，而致气血不能荣于头目；或瘀停胸中，迷闭心窍，心神飘摇不定；或妇人产时感寒，恶露不下，血瘀气逆，并走于上，迫乱心神，干扰清空；或久病入络，血瘀络阻等，皆可发为本病。

肾性高血压的病因病机除此之外又与水湿浊毒有关。正气不足，卫外不固，外邪乘虚而入，肺失宣降，不能通调水道，风水泛滥，上干清窍；饮食劳倦，伤及脾胃，或冒雨涉水，久居湿地，水湿内侵，困遏脾气，脾气虚弱，不能制水，水湿内停，上泛清窍；肾病日久不愈，肾阳衰败，蒸化失司，损及脾阳，使脾阳虚弱，健运失职，水湿、精微不化，聚湿为浊，浊毒内蕴，中阻则清阳不升，上泛则蒙蔽清窍等，皆可引起本病。