中西医结合治疗

（1）急性间质性肾炎

随着中西医结合工作的深入发展，急性间质性肾炎的诊断和治疗也日益被人们重视。西医强调治疗全身性严重感染、败血症等原发病，立即停用有肾毒性的药物，抗感染，使用免疫抑制剂、抗过敏药物等。但相当一部分抗生素多有不同程度的肾毒性，对选择用药带来了不少困难。中药重在祛邪安正，整体调节，抗感染疗效不低于抗生素，且毒副反应小，可长期服用，若将两者有机地结合起来，取长补短，则可充分发挥各自的优势，提高疗效。

①对急性感染的中医治疗 对严重的全身性感染，如败血症等，可在使用抗菌素的同时联合使用中药祛邪安正，根据病情可酌选黄连解毒汤、犀角地黄汤、五味败毒饮、清瘟败毒饮等，清热泻火。对药物引起的急性间质性肾炎，除立即停用有关药物外，以中药为主，清热解毒，配合滋阴清热之品，如生地黄、玄参、麦冬、白芍、牡丹皮、黄连、大黄等，祛邪为主，正邪兼顾。

②急性间质性肾炎的善后治疗 急性间质性肾炎急性期过后，常出现脾肾两虚，气阴两伤的证候，西医常用补液、补充维生素类、能量合剂、ATP等支持治疗，中医则可运用健脾补肾、益气养血等中药扶正为主，促使病情早日恢复。若两者联合应用，则相得益彰，可使体质迅速康复。

（2）慢性间质性肾炎(https://www.daowen.com)

中西医结合治疗慢性肾小管-间质性肾病效果颇著，也是近年引起重视和研究的课题。西医强调病因治疗，纠正水、电解质及酸碱平衡，对维持内环境平衡起重要作用，但疗效难以持久；中药重在整体调节，扶正祛邪，或祛邪安正，或攻补兼施，作用缓慢而持久，对恢复和改善肾小管功能的作用已受到人们的重视，且副反应小，可长期服用。若将二者有机地结合起来，则可取长补短，充分发挥各自的优势，进一步提高疗效。

①稳定内环境平衡的中药治疗 对于慢性肾小管-间质性肾病引起的水、电解质、酸碱平衡紊乱，可用中药调和脏腑阴阳，采用益气养阴法，药如黄芪、太子参、麦冬、石斛、玄参、沙参、枸杞子、茯苓、猪苓、白术、山茱萸、五味子、鳖甲、龟甲等。若以中药巩固疗效，改善肾功能，可酌情选用知柏地黄丸，甘露消毒丹，滋肾丸，无比山药丸等。

②改善和恢复肾小管功能的中药治疗 对于肾小管功能不全的治疗，中药以调肾为主，但补肾又宜根据具体病情选用温补肾阳或滋补肾阴，有所侧重。温补肾阳可选用肉桂、附子、鹿茸、仙灵脾、巴戟天；滋补肾阴可选用生地黄、熟地黄、枸杞子、女贞子、山药、龟甲、鳖甲、冬虫夏草等。久病血瘀，可选用川芎嗪、丹参等，均有较好疗效。

③祛除病因，保护肾功能的中药治疗 对致病病因，如镇痛剂和重金属中毒，可用大黄、大黄炭、玄明粉、甘草之类导泻、吸附毒物；或用茶叶、牛奶、鸡蛋清等口服，阻止毒物的吸收，与重金属等结合形成沉淀；或用绿豆、甘草、生姜、白矾、黄芩、茶叶、土茯苓等口服，解除药物毒性或减弱其毒性。对高尿酸血症，则重用土茯苓、萆薢、车前草等清利湿热药，祛邪安正；对反流性肾病从肝肾论治，采用疏利肝胆、清热通淋法等。辨证施治，灵活应用，促使病情向好的方面转化，保护肾功能。