（二）西医
1.原发性高血压
迄今为止，高血压病的病因尚未阐明，国际上已经确定高血压发病的危险因素是：体重超重、膳食高盐和中度以上饮酒。目前认为高血压的病因是在一定的遗传因素基础上，由于多种后天因素的作用使正常血压调节机制失常所致。常见的后天因素与年龄、职业、环境、家族、遗传、食盐、体重等因素有关。
（1）精神
人在长期精神紧张、压力、焦虑和烦躁的情况下，可引起高血压。
（2）饮食
膳食高盐、低钾、低钙、低动物蛋白质对血压有不良影响。饮食中的钠盐和脂肪特别是饱和脂肪的摄入量过高，可使血压升高；长期饮酒者高血压患病率升高，而且与饮酒量呈正比。
（3）职业和环境
从事必须高度集中注意力的工作、长期受环境噪音及不良视觉的刺激者易患高血压。
（4）其他
吸烟、肥胖者高血压患病率高。
以上后天因素在一定的遗传背景下，通过神经内分泌系统等途径导致交感神经活动性增强，肾素-血管紧张素系统平衡失调以及血管内皮功能异常，使心排血量或（和）总外周阻力增加，血压升高。
本病早期无明显病理学改变，以全身可逆性的细小动脉痉挛为主。高血压持续及进展即可引起全身小动脉病变，表现为小动脉玻璃样变，中层平滑肌细胞增殖、管壁增厚、管腔狭窄。高血压还可促进动脉粥样硬化的形成和发展，以上病理改变可使许多脏器血液供应障碍而发生病变，以心、脑、肾最显著。
2.继发性高血压
继发性高血压一般可可概括为以下几类：
（1）肾脏病
①肾血管疾病：由于各种原因导致单侧或双侧肾动脉狭窄而引起高血压。多见于大动脉炎（年轻女性）、动脉纤维组织增生、肾动脉粥样硬化（年龄50岁以上）、肾动脉栓塞、血栓性肾动脉炎、肾动静脉瘘、肾下垂、肾蒂扭曲、肾动脉外压迫、外伤等。(https://www.daowen.com)
②肾实质病变：如各型肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、先天性肾发育不全、肾肿瘤、肾囊肿、肾积水、肾结石、反流性肾病、肾移植等。
一般认为肾性高血压的发生机制为：
①水钠潴留：肾小球滤过率下降，水钠滤过减少，重吸收增加；肾素、血管紧张素分泌增加，致醛固酮分泌增高，水钠潴留。
②肾素分泌增加：肾实质疾患或肾血管狭窄，均可导致肾素分泌增加，进而血管紧张素活性增加，全身血管收缩而致高血压。
③肾内降压物质减少：肾内前列腺素系统和激肽释放酶缓激肽系统是两个重要的扩血管物质，在肾脏疾患时，两者绝对或相对量均减少。
④交感神经系统功能亢进：可直接增加心排出量和外周血管阻力，并可增加近端肾小管对钠重吸收，致水钠潴留，从而导致高血压。
（2）内分泌疾病
许多内分泌疾病在发病过程中可出现高血压。多见于皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进以及妇女的绝经期内分泌功能紊乱等。
（3）血管病变
如先天性主动脉缩窄、多发性大动脉炎血管病变可出现高血压。
（4）颅内病变
颅内病变多见于某些脑炎、颅内肿瘤、颅脑创伤而引起的颅压增高者。
（5）其他
如妊娠高血压、肾素分泌瘤、镇痛剂肾病、风湿性疾病及某些遗传性疾病等，也可出现高血压。