尿酸性肾病的中西医结合治疗
尿酸性肾病的治疗，除调整饮食，鼓励饮水及碱化尿液外，多主张应用别嘌呤醇。别嘌呤醇可阻断黄嘌呤转化为尿酸，从而使血尿酸下降，尿尿酸减少。但近年来研究认为，别嘌呤醇在体内半衰期短，仅2～3小时便迅速氧化成别黄嘌呤，别黄嘌呤半衰期长达18～30小时，它同样是黄嘌呤酶抑制剂，当肾功能不全时半衰期延长，故应根据内生肌酐清除率调整剂量。有人主张当血尿酸＜535μmol/L（9mg/dL）时可不用药，以免导致肾功能急剧恶化。可予中药益肾化瘀化湿之品治疗，保护肾功能，已初步显出明显的疗效。
对别嘌呤醇过敏的病例，应使用大量强效促尿酸排泄药治疗，如使用磺酰吡唑酮。如果血清尿酸无法降低，则应将治疗的重点放在对症治疗。
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（赵恒侠 李松林 张江海）