（三）治疗

1.中医治疗

心气不足，水气凌心

临床表现：心下痞闷、气短喘促不能平卧，面色苍白，四肢不温，舌苔白，脉沉细。

辨证分析：心气不足，水气不化，上凌心胸，胸阳失展，故心下痞闷；胸阳不振，气机受阻，气短喘促不能平卧，阳气不足，故面色苍白，四肢不温；舌苔白、脉沉细为心气不足之征。

治法：化气行水。

方药：苓桂术甘汤加减。茯苓15g，桂枝10g，白术10g，葶苈子10g，泽兰10g，泽泻15g，黄芪15g，大枣10g。

加减：如水饮上逆，恶心呕吐者，加半夏、陈皮、生姜以和胃降逆；如肾阳虚衰不能制水致水气凌心，可选用真武汤。(https://www.daowen.com)

方解：方中桂枝温通心阳，黄芪补益心气，茯苓、白术、大枣健脾被祛湿，泽泻、泽兰化气利水，葶苈子宣肺利水。

2.专家经验

江西中医药大学附属医院的赵纪生医师对表现为胸闷、胸痛、形寒少气懒言、面色苍白、口唇青紫、舌质淡或紫暗、脉结的患者，治以温阳利水、化痰排浊，处方：桂枝10g、茯苓20g、白术10g、制附片10g、巴戟天10g、黄芪20g、肉苁蓉10g、陈皮10g、枳实10g、石菖蒲10g、大黄10g（后下）。

河北省石家庄市中医院的宋炜等对表现为胸闷气短、不能平卧、咳嗽及活动后加重，苔白滑、脉细的患者，治以强心益气利尿，处方：红参10g（另煎，兑入）、五味子10g、麦冬12g、桂枝10g、茯苓15g、泽泻5g、白术10g、葶苈子20g、黄芪20g、甘草6g，认为该方有强心利尿和消除心包积液的作用，一般服5剂后即可收到明显的效果。

3.西医治疗

主要采取对症治疗，对明显感染者行抗感染治疗，出现心衰征象时给予强心治疗。对大量心包积液的患者需穿刺抽液，抽液后可注入不吸收的类固醇氟羟泼尼松，按每公斤体重5～10mg。反复出现大量心包积液者可置管引流，必要时外科切开引流。