（三）西医治疗
1.远端肾小管酸中毒的治疗
治疗原则是早期发现，早期治疗，治疗原发病，减少并发症，改善预后。
（1）纠正代谢性酸中毒，是治疗的关键环节。碳酸氢钠1.0～1.5mmol/kg/d，或枸橼酸钠合剂（枸橼酸140g，枸橼酸钠98g，两者溶于1L蒸馏水中，每日3次，每次50mL），不但可以纠正酸中毒，而且随着酸中毒的纠正，体内钠消耗减轻，尿中钙和钾等丢失量也减轻。枸橼酸在体内经代谢氧化为二氧化碳而排出，不会加重酸中毒；由于它可使肠道酸度降低而有利于肠道对钙的吸收，尿中枸橼酸钙盐可溶性大，故可减少发生肾石和肾钙化的危险。
（2）低钾血症，根据情况可以口服或静脉点滴枸橼酸钾，也可用枸橼酸合剂（每1000mL蒸馏水中加入枸橼酸钾及枸橼酸钠各100g），但不宜应用氯化钾，以免加重高氯血症。
（3）肾性骨病的治疗，可应用钙剂及维生素D制剂。但要小心，以免发生高钙与维生素D中毒，还可给予苯丙酸诺龙治疗骨质疏松，促进骨质生长。
（4）根据临床诊断进行原发病的治疗。
2.近端肾小管酸中毒的治疗
治疗原则是及时祛除病因，纠正酸中毒。
（1）症状较轻者，可暂时不补充碳酸氢钠，因有导致低血钾的可能。
（2）症状较重时，应补充碳酸氢钠或枸橼酸钠，且所需的剂量大，每日的补充量为5～10mmol/kg（8～12g）。同时因补充碱而导致失钾，需同时给予大剂量钾盐。(https://www.daowen.com)
（3）补碱的同时合用双氢克尿噻，限制钠盐的摄入，可减少细胞外液量，促进部分碳酸氢盐重吸收，对改善酸中毒和减少尿量有一定疗效。
3.Ⅳ型肾小管酸中毒的治疗
治疗原则是祛除病因，积极治疗原发病及对症治疗。
（1）纠正代谢性酸中毒，因应用碳酸氢钠1.5～2.0mmol/kg·d，也可有助于纠正高血钾。
（2）限制钾的摄入，口服离子交换树脂或应用髓袢利尿剂，以利尿钾的排出。高血钾危及生命时可给予透析治疗。
（3）呋塞米或噻嗪类利尿剂，有刺激肾小管分泌H+，排Cl-、Na+、K+及排水的作用，增加氨生成可改善酸化，同时由于利尿使血容量减少，可继发醛固酮增多，故有一定治疗效果。
（4）对于低肾素低醛固酮血症者，应考虑应用盐皮质激素治疗，可用9-α-氟氢可的松，每日口服0.1mg。肾小管对醛固酮反应低的患者，常需较大剂量，可使肾小管产氨、排铵增加，分泌H+增加，净酸排量增加，尿钾增多，故可纠正酸中毒及高钾血症。但伴有高血压、心功能不全等的患者慎用。
（5）针对原发病进行治疗。