（一）症状

早期可无明显症状，因病变尚局限于肾皮质，尿中仅见结核杆菌、少量红细胞或脓细胞，肾盂造影也无异常，随着病情的缓慢发展，可出现如下症状。

1.尿频

尿频是最早出现的症状，排尿次数从正常的每日4、5次增加至7、8或10余次。尿频开始是因含有脓液和结核杆菌的尿对膀胱刺激所引起，但不久膀胱亦继发结核病变，形成结核性溃疡。这时尿频更加重，并同时有尿痛和尿急现象。膀胱病变愈严重，膀胱刺激症状愈显著。晚期肾结核病例由于膀胱挛缩，尿频极为严重，排尿次数可达数十次以至无法计数，尿液流出呈失禁现象。

2.血尿

血尿是肾结核另一重要症状。常因结核性膀胱炎、结核溃疡出血引起，多在排尿终末、膀胱收缩时出现，临床称之为“终末血尿”；有时亦可表现为全程血尿，但在排尿终末时加重；亦有仅在排尿终末时滴出血性液体。肾脏结核性病变出血时可引起全程血尿，出血严重时偶可因血块通过输尿管而引起绞痛，但这种情况罕见。肾结核的血尿多数在尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状发生后出现，但偶有以血尿为初发症状者。

3.脓尿

肾结核患者均有脓尿，但由于其他症状更为明显，极少因脓尿而就诊。尿呈米汤样混浊，可混有血丝或呈脓血尿。肾结核患者有尿频、尿急、尿痛者占78%，68%有肉眼血尿，多数病例兼有两者，仅少数病例没有这两类症状。但随着卫生保健防痨工作的提高，近来能早期发现肾结核患者，上述具典型症状的患者所占的比例日益下降。(https://www.daowen.com)

4.腰痛

腰痛并不常见，少数病例可感腰部疼痛或发现腰部肿物，此时肾多严重破坏，成为结核性肾积脓，并伴发热。

5.结核中毒症状

肾结核的低热、盗汗、消瘦等全身症状多不明显，因肾结核发病时身体其他部位的病灶多已愈合，早期肾结核对全身情况的影响并不明显，只有结核破坏才引起明显的结核中毒症状。

6.其他

部分患者可出现高血压。双侧肾结核或对侧肾积水时患者可出现消瘦、贫血、水肿、恶心、厌食等慢性肾功能不全的表现，有时可突然发生无尿。严重的肾结核可形成膀胱阴道瘘或膀胱直肠瘘，引起相应的临床症状。