诊断思路与误诊防范

1.有些患者慢性肾脏病呈隐匿经过，在外伤、感染、发热、心衰、食物中毒、脱水等应激状态下，致使原来处于代偿期限的肾功能迅速恶化，故应注意勿误诊为急性肾功能衰竭。

2.许多尿毒症患者多以贫血、精神、神经症状为主诉，此时应注意肾功能及尿的检查以免延误治疗。

3.对于诊断为本病的患者应明确以下问题。

①明确原发病的诊断，对估计预后，设计治疗方案有重要意义。如由梗阻所致肾功能衰竭，解除梗阻碍后肾功能可部分好转，预后良好。(https://www.daowen.com)

②了解肾脏病变的活动性。许多患者在进入尿毒症期时，其肾脏病变仍在活动，若能采用适当治疗措施，常可使肾功能改善。

③找出肾功能恶化的诱因。慢性肾功能衰竭病情恶化大都有诱发因素存在，如感染、药物等。祛除诱因后部分患者肾功能可得以改善。