（六）问题与对策
1.合并前列腺炎
有报道称，有泌尿道症状的100例NGU患者前列腺炎的检出率为74%，慢性前列腺炎可能是顽固NGU治疗最困难的原因，可做前列腺按摩液检查。如前列腺液多形核白细胞数量平均每高倍视野（400倍）超过10～15个，即可诊断为前列腺炎。前列腺液的卵磷脂小体明显减少或消失或有成堆倾向，也是前列腺炎的敏感指标，最好能做病原体检查，包括各种NGU病原体和其他一些少见或条件致病菌。合并前列腺炎治疗比较困难，要适当延长治疗时间，用一些能弥散进入前列腺的药物如前列康、泌尿灵（黄酮哌酯、GENURIN）、麦佳乐杏等改善前列腺炎症状的药物，并定期做前列腺按摩、会阴部热水浴、理疗等辅助治疗。
2.正常菌群失调
反复、长期、大量使用广谱抗生素的患者，虽性病病原体检查阴性，但症状未消，在尿道、宫颈分泌和前列腺液中多形核白细胞检查阳性，并培养出占优势的条件致病菌。国内报道在性病患者的泌尿生殖道中培养出金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、大肠埃希菌、大肠杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌等其他一些病原体。所以治疗时应引起注意。
3.性病恐惧症
性病患者治疗后，病原体检查阴性，尿道、宫颈分泌物、前列腺液多形核白细胞检查阴性，但主观或客观因素的原因出现过多非性病的主诉，在排除性病及其并发症的情况下，要考虑性病恐惧症。患者往往有心理和行为的异常，主要给予心理暗示治疗，必要时给予三环类抗抑郁药物如多塞平、安定等精神药物。中医可根据患者不同的表现，从整体出发，辨证施治，方有逍遥散、八珍汤、归脾汤、六味地黄丸、血府逐瘀汤等理气活血、益气养阴都可获得满意疗效。
4.对非培养性检查要在治疗结束后3周进行，否则可因排泄已死亡的病原体而出现假阳性。
5.NGU的病原体在正常人群中有一定的检出率，当病原体检查阳性时，是否需要治疗尚无定论，我们认为对无临床症状、体征，泌尿生殖道多形核白细胞检查阴性，性伴侣不超过1个的患者可不治疗，因为检出NGU病原体不代表感染。
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（杨玉峰 郑义侯）