西医治疗原则

(一)西医治疗原则

1.病因明确者的治疗

病因明确的患者,应针对病因进行治疗。

(1)“良性”再发性血尿

西药方面目前尚无肯定专治“良性”再发性血尿的有效药物。

(2)IgA-IgG系膜肾病

对于IgA-IgG系膜肾病引起的血尿,目前还无有效治疗。激素、免疫抑制药能暂时减轻血尿。

(3)局灶性肾小球肾炎

本病引起的血尿,目前尚无特殊有效疗法。

(4)腰痛血尿综合征

报告称抗凝治疗对腰痛血尿综合征引起的血尿有效。

(5)急性肾炎,急进性肾炎,肺出血-肾炎综合征

对于上述原因引起的血尿,单纯止血无效,应根据病因治疗。

(6)Aport综合征(遗传性肾炎)

对于Aport综合征引起的血尿,目前无有效疗法。(https://www.daowen.com)

(7)慢性间质性肾炎(肾乳头坏死型)

慢性间质性肾炎引起的血尿,除去病因及对症处理,无特效止血疗法。

(8)急性泌尿系感染或泌尿系感染急性发作

上述原因引起的血尿,应以抗感染为主,单纯止血无效。

(9)疟疾性肾损害

疟疾性肾损害引起的血尿为血红蛋白尿,应采取抗疟治疗。

(10)肾结核

肾结核引起的血尿应进行抗结核治疗。

2.诊断未能确立者的治疗

(1)追踪观察

对青少年血尿者,应每月做尿检查;对40岁以上的血尿患者,除尿检查外,应每年做1次静脉肾盂造影检查。

(2)对症治疗

血尿严重时应卧床休息,适当给予止血剂,必要时可输血,避免使用损害肾脏的药物。止血西药主要有:1)减少毛细血管的通透性:卡巴克洛、路丁、维生素C;2)加强血小板的黏附性:酚磺乙胺;3)促进血液凝固:维生素K;4)对抗纤溶解药:6-氨基己酸。