肾脏病激素与免疫抑制剂治疗后副作用

糖类肾上腺皮质激素（以下简称激素）在肾脏病中的应用已50多年，使不少疑难重症的病情得到缓解，特别是微小病变型，疗效较好，使其预后大大改观，直至今日，仍广泛应用于临床。细胞毒类免疫抑制剂——氮芥自1948年用于治疗肾病综合征以来，因其毒副作用较大，旋即被激素取代而很少应用。近来，由于单用激素不能解决肾小球肾病的治疗和复发问题，又被启用。但是二者的毒副作用多而严重，特别是长期大量的使用，更使其毒副作用显露无遗。

糖皮质激素与细胞毒类药物除对人体的一般毒副作用外，还可促使肾小球硬化，瘀血加重，诱发病毒、细菌感染或两者混合感染，尤其机遇性感染、菌群失调、霉菌感染等，反过来加重病情，又促使加大激素的剂量，而大剂量激素的应用，又促使细菌、病毒更易感染，形成恶性循环，这种恶性循环，常常是引起慢性肾炎病情恶化及死亡的原因。再次是其反跳问题。即使对激素等较为敏感者，亦常常在治疗缓解后，旋即复发，或停用之后，或在撤减的过程中发生，则易造成骑虎难下之势。现代西医对此的治疗则为加大剂量，长期服用，但随着用药时间的延长，各种毒副作用更加明显，对机体的损害程度越重，甚则肾炎未愈而他病又生，给治疗带来困难。另外，激素对垂体-肾上腺轴的抑制又是一不容忽视的问题。因长期应用皮质激素，垂体-肾上腺轴被抑制，一般需要半年至两年才能恢复。所有这些，都给激素及免疫抑制剂的应用带来难以弥补的缺陷。但作为特殊的有效疗法，对慢性肾炎肾病型的治疗效果仍应得到重视。中医药治疗虽有较好的疗效，但往往治疗周期较长，药效发挥缓慢，加之许多针对性的机理尚不十分清楚等亦有一定的不足，二者俱有长短。(https://www.daowen.com)

实践证明，若能合理地应用中西药物，则可使临床疗效大大提高，而无严重的毒副作用。随着我国中西医结合临床肾脏病治疗技术的提高，对于激素及免疫抑制剂配合中医药在肾脏病治疗中的应用已占有一席之地。近年来，国内外学者对此进行了大量的探索，取得了可喜的成绩。目前已逐步从经验总结阶段向规律归纳阶段发展。运用中医药配合激素及免疫抑制剂治疗，以达到：1）对抗、减少不良反应发生；2）加强治疗作用的效果；3）防止治疗有效患者的复发等目的。这是目前中西医结合治疗肾脏病的一大优势，也是我国肾脏病治疗的一个亮点。