（三）西医治疗
目前尚无特异性治疗方法，其治疗原则主要是对症治疗，减少肾脏的损伤，保护肾功能。IgA肾病的诊断离不开肾穿刺活检，它的治疗同样离不开肾脏病理学检查的指导，IgA肾病患者临床表现多样，预后相差悬殊，在IgA肾病的治疗中强调临床表现结合肾脏病理改变进行分型论治是目前治疗IgA肾病的常用措施。
1.反复发作肉眼血尿型
此型患者年龄相对较轻，发病前往往有上呼吸道感染或扁桃体炎等诱因。肾组织学病理检查一般不存在明显的硬化性改变，但在肉眼血尿发作1～2周内可以出现少量新月体。在治疗上应积极祛除诱发血尿反复发作的感染灶。如患者有反复扁桃体炎症，在扶正提高机体免疫力的同时，应择期行扁桃体摘除术。
如患者同时伴有大量蛋白尿，肾脏病理检查显示有较多的新月体形成和毛细血管袢坏死，则应采取下述相应的措施，而不再按本型病例处理。
2.无症状尿检异常型
这型患者发病隐匿，临床表现为镜下血尿，轻、中度蛋白尿（＜2.5g/24h），也可不伴蛋白尿，患者通常不伴高血压。病理上多表现为不同程度的系膜病变，硬化性病变轻，或表现为局灶节段性肾小球硬化和间质病变。在治疗中采用双倍剂量雷公藤多苷片（40mg×3/d），同时加用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和（或）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ATRA）。这类患者在随访中要注意观察血压和肾功能的变化。一旦出现高血压及肾功能不全，则应按第3型处理。
3.肾功能不全伴/不伴高血压型
此型患者突出的表现是肾功能不全有或无高血压，尿检可以有血尿及蛋白尿，也可以有孤立性肉眼血尿，肾活检常表现为较多的硬化性病变，局灶节段性硬化以及较重的肾间质病变。治疗上重点是控制高血压、延缓肾功能恶化。常用钙离子拮抗剂，ACEI及ATRA，力求把血压控制在120/70mmHg左右，同时加用大黄素制剂。这型患者治疗的重点放在保护肾功能上，此型病例如进展至后期则基本上按慢性肾功能衰竭处理。
4.肾病综合征型或大量蛋白尿型(https://www.daowen.com)
这类患者，尤其是初治病例及肾活检显示单纯轻度系膜增生者，用足量泼尼龙（0.8～1mg/kg·d）诱导治疗，大多能收到良好的疗效。对减撤药物过程中病情复发者，可给予细胞毒药物联合治疗。一些对激素治疗反应不佳或无效的患者，其肾脏组织学改变往往呈局灶节段性肾小球硬化和（或）较重的肾小管间质病变。对此类患者，我们采用上述双倍剂量雷公藤多苷片，ACEI/ATRA和大黄素治疗，部分患者同样能达到良好的疗效。
5.血管炎型
血管炎型IgA肾病患者的肾脏组织学表现常为新月体形成，伴肾小球毛细血管袢坏死和（或）间质血管炎病变。在治疗上应按肾脏血管炎给予积极的治疗措施。主张对这类患者在甲泼尼龙冲击治疗后，给予MMF（1.5～2.0g/d）和中小剂量的泼尼龙。MMF治疗6～12个月后可将剂量减至1.0g/d。1.0g/d的剂量持续应用半年，然后减至0.75g/d维持，总疗程2年。
6.其他注意事项
（1）积极治疗持续性血尿、大量蛋白尿或伴有严重高血压患者，严密观察，并给予及时合理的防护措施，以阻滞IgA肾病的发展进程。
（2）对于重症IgA肾病患者（如重度系膜增生性肾炎及局灶节段性肾小球硬化，少数为系膜毛细血管性肾炎患者）只要能使尿蛋白减少，肾功能损害进展延缓就是成功，不能一味追求尿蛋白消失，以致过长期大量用药造成严重甚至致命性副作用。
（3）避免使用肾毒性药物，使用免疫抑制剂及雷公藤多苷、火把花根片时应定期监测肝、肾功能。