终末肾衰，综合治疗
对于一些已经进入慢性肾功能衰竭的患者，虽然其病程难以逆转，但经过积极的综合治疗，患者的临床症状、实验室检查仍可有明显改善，生活质量得以提高。中医药的综合措施发挥了很重要的作用，如口服尿毒康、大黄胶囊、通脉口服液、开同片等，配合灌肠治疗及口服中药汤药治疗；结合西药控制感染、降低血压、控制血糖等可明显延缓肾衰的进展。至终末期肾衰的患者，由于患者高凝状态严重，血栓发生率升高，使用肝素又易导致出血等副作用。因此，采用益气活血中药，如黄芪、三七、丹参、川芎等以减轻透析副作用，提高透析疗效及患者的生活质量，延长生命。
参考文献
1 邬伟里，戴耀华.黄芪治疗早期糖尿病肾病疗效观察［J］.上海医药，2000，21（3）：19-20.
2 郑惠英，胡玉华.黄芪注射液治疗糖尿病肾病48例疗效观察［J］.天津药学，1998，10（3）：38-39.
3 马洪，汪晓霞，施守勤.黄芪对糖尿病肾病血浆蛋白及尿蛋白作用的观察［J］.中国中西医结合杂志，1998，18（11）：647.
4 李健生.大黄
虫丸对老年糖尿病早期肾病TXB2和6-Keto-PGF1α影响［J］.辽宁中医杂志，1998，25，（1）：465-467.
5 夏成云，赵英，黄志伟.灯盏花素注射液与依那普利联合治疗非胰岛素依赖型糖尿病肾病临床研究［J］.川北医学院学报，1999，14（3）：30-32.
6 杨国邦，徐勇.蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病临床肾脏病变的疗效观察［J］.泸州医学院学报，1998，2（3）：219-210.
7 宋怀方，林令华，宋莹莹.“金水宝胶囊”在治疗糖尿病肾病中的作用观察［J］.药学进展，2000，24（2）：116-118.
8 冯玉芳，张强荣.川芎嗪治疗糖尿病肾病的近期疗效［J］.临床荟萃，1999，14（2）：77-78.
9 韩瑞英，韩瑞卿.糖肾康治疗糖尿病肾病23例临床观察［J］.南京中医医药大学学报，1999，15（4）：210-211.
10 孙军.止消通脉宁治疗早期糖尿病肾病的临床研究［J］.北京中医，1999，18（4）：50-52.
11 方药中，邓铁涛，李克光，等.实用中医内科学［M］.上海：上海科学技术出版社，1985：6.
12 马继伟，王宏天，刘培娜，等.肾康注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察［J］.天津中医药，2013，30（9）：526-528.
13 张琪，吴长富，缪胜尧.消渴益肾汤治疗糖尿病肾病疗效观察［J］.河北中医，1994，（5）：8-9.
14 高彦彬，吕仁和.558例糖尿病临床资料分析［J］.中医杂志，1991，（3）：3.
15 刘冰，李书香.益气养阴调中法治疗糖尿病肾病24例［J］.中医药研究，1992（4）：37-38.
16 林兰.糖尿病中西医结合论治［M］.北京：北京科学技术出版社，1992：229.
17 何奇.现代中医内科学［M］.北京：北京中国医药出版社，1991：257.
18 周红，王瑞英，于秀军.心血通治疗糖尿病肾病疗效观察（附41例报告）［J］.河北医科大学学报，2001，22（3）：168-169.
19 胥伟，周韩军.益气通阳法治疗糖尿病肾病65例临床观察［J］.光明中医，2002，17（1）：52.
20 郑弼芳，张义.中西医结合治疗糖尿病肾病21例［J］.山西中医，2001，17（1）：33.
21 于庆滨，张钟爱.益肾汤治疗糖尿病肾病临床观察［J］.湖北中医杂志，2002，24（3）：6-8.
22 薛丽辉.益气养阴活血法治疗早期糖尿病肾病探析［J］.辽宁中医杂志，2002，29（3）：154.
23 白清.补阳还五汤加味治疗糖尿病肾病38例［J］.上海中医杂志，2002，19（2）：33.
24 王俊琪，张珍，陈明.糖尿病肾病中医病机的探讨［J］.湖南中医杂志，2013，29（1）：112-113.
25 姜晓倩，张兰.糖尿病肾病分期辨证治疗研究概况［J］.辽宁中医药大学学报，2013，15（3）：237-238.
26 张宁.慢病管理模式结合中药分期辨证治疗糖尿病肾病的获益与思考［J］.中华临床医师杂志（电子版），2015，9（4）：21-24.
27 庞博，赵进喜，王世东，等.祝谌予诊疗糖尿病学术思想与临证经验［J］.世界中医药，2013，8（2）：174-178.
28 屠伯言，俞中康，郑敏宇，等.糖尿病肾病用补肾活血法治疗的临床与实验研究［J］.上海中医药杂志，1991，（1）：1-4.
29 宋述菊，牟宗秀.糖尿病肾病病因病机及辨治探讨［J］.山东中医杂志，1999，（4）：147-148.
30 姜平，刘金英.益气养阴补肾活血法为主治疗糖尿病肾病22例［J］.北京中医学院学报，1993，（6）：59.
31 周硕果.益气养阴活血法治疗早期糖尿病肾病40例临床观察［J］.中医药临床杂志，2006，18（3）：258-259.
32 丁凯.清热利湿活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期临床研究［J］.内蒙古中医药，2013，32（19）：50-52.
33 吴敏，张文萍，朱成晟，等.滋肾清利通络法配合治疗早期糖尿病肾病26例临床观察［J］.江苏中医药，2013，45（6）：27-28.
34 罗苏生，泮如琴，郑翠瑛，等.补肾活血法治疗早期糖尿病肾病［J］.浙江中医学院学报，1993，（6）：12.
35 方琦，程皖.温肾活血汤治疗糖尿病肾病30例［J］.安徽中医学院学报，1996，（2）：19-20.
36 崔春燕，梁文郁.补肾活血汤治疗糖尿病肾病32例［J］.浙江中医杂志，1999，（3）：99.
37 卢玲.38例糖尿病性肾病辨证施治［J］.广西中医药，1995，（3）：5-7.
38 杨霓芝，王立新，廖平平.248例糖尿病肾病患者分期分析［J］.广州中医药大学学报，1998，（4）：260-262.
39 侯海晶，杨霓芝.杨霓芝治疗糖尿病肾病的经验［J］.湖北中医杂志，2012，34（7）：24-25
40 迪丽努尔·吐尔洪，马丽.金洪元教授中医治疗糖尿病肾病的经验［J］.时珍国医国药，2012，23（9）：2380-2381.(https://www.daowen.com)
41 张丽萍，娄锡恩，高晶.娄锡恩教授治疗早期糖尿病肾病的临床经验［J］.四川中医，2012，30（5）：3-5.
42 闫东.浅谈糖尿病肾病的中医辨证治疗［J］.世界最新医学信息文摘，2014，35：283-284.
43 李俊美.吕仁和教授治疗糖尿病肾病的经验［J］.四川中医，2009，27（5）：1-3.
44 郭赛珊.治疗糖尿病肾病的经验体会［J］.跨国中西医结合杂志，1996（1）：3.
45 周跃华，吕康模.糖肾益汤对显性糖尿病肾病的临床疗效观察［J］.四川中医，1994，（10）：27-28.
46 张琪，吴长富，缪胜尧.消渴益肾汤治疗糖尿病肾病疗效观察［J］.河北中医，1994，（5）：8-9.
47 罗苏生，泮如琴，郑翠瑛，等.补肾活血法治疗糖尿病早期肾病［J］.浙江中医学院学报，1993，（6）：12.
48 陈丁生，等.糖肾康治疗糖尿病肾病的临床研究［J］.北京中医药大学学报，1996，（1）：64-65.
49 方琦，程皖.温肾活血汤治疗糖尿病30例［J］.安徽中医学院学报，1996，（2）：19-20.
50 白金柱.芪地黄汤治疗糖尿病肾病54例总结［J］.湖南中医杂志，1996，（5）：10-12.
51 李光荣.牛蒡子淫羊藿汤治疗糖尿病肾病108例临床观察［J］.湖南中医杂志，1998，（6）：10+17.
52 胡元奎，李兰.益肾通络合剂治疗糖尿病肾病40例［J］.陕西中医，1998，（11）：484.
53 高彦彬，赵慧玲，关崧，等.糖肾宁治疗气阴两虚、络脉瘀滞型早期糖尿病肾病临床研究［J］.中华中医药杂志，2006，21（7）：409-411.
54 耿立芳，崔丽，朱忠强.健脾补肾针灸法治疗早期糖尿病肾病的理论探讨［J］.针灸临床杂志，2013，9（12）：41-42.
55 刘晓亭，郑方遒，王晓红.电针干预对糖尿病肾病人鼠防治作用的实验研究［J］.辽宁中医杂志，2012，39（3）：548-550.
56 许海燕，王旭.中药灌肠治疗糖尿病肾病的有效性及安全性系统评价［J］.南京中医药大学学报，2015，31（4）：392-396.
57 郭俊，陈莉明，常宝成，等.大黄为主中药灌肠治疗2型糖尿病肾病的研究［J］.临床荟萃，2011，26（18）：1595-1598.
58 毛晓琴，孔繁羽.肾衰方灌肠治疗糖尿病肾病Ⅳ期40例临床观察［J］.湖南中医杂志，2013，29（8）：51-52.
59 杨俊伟，黎磊石.大黄对实验性糖尿病大鼠肾脏肥大及高滤过作用的影响［J］.中国中西医结合杂志，1993，（5）：286-288.
60 朱加明，刘志红，黄燕飞，等.大黄酸对db/db小鼠糖尿病肾病疗效的观察［J］.肾脏病与透析肾移植杂志，2002，11（1）：3-10.
61 侯卫国，何立群.大黄浸膏对糖尿病肾病动物模型的疗效观察［J］.上海中医药杂志，1996，（9）：47.
62 杨君，秦英，赵斐，等.大黄酸及大黄素对人肾小管上皮细胞增殖及TGF-β1启动子活性的调控作用［J］.上海中医药大学学报，2013，27（5）：70-72.
63 徐郁杰，张庆怡，陆敏，等.黄芪对糖尿病大鼠肾皮质TGF-β表达的影响［J］.中华内分泌代谢杂志，1998，14（5）：312-314.
64 董砚虎，逄力男，王秀军，等.黄芩甙治疗糖尿病肾病疗效观察［J］.山东医药，1998，（12）：7-8.
65 方朝晖，崔宜武，牛云飞，等.茶色素糖尿病肾病的临床研究［J］.安徽中医临床杂志，1997，（4）：175-177.
66 熊曼琪，苗理平.加味桃核承气汤对糖尿病鼠肾超微结构的影响［J］.中国医药学报，1990，（5）：25-27.
67 李建生，郑士荣.中药糖肾安对实验性糖尿病大鼠肾脏病变的作用［J］.河南中医，1995，（5）：282-284.
68 李建生，郑士荣.糖肾安对糖尿病肾脏高滤过因素影响的实验研究［J］.辽宁中医杂志，1998，（1）：43-45.
69 苏爱峰，卢景芬 ， 何丽莉 ，等.降糖通脉宁对糖尿病大鼠血清及氧自由基的影响［J］.中国中西医结合杂志，1993，（5）：291-293.
70 郑士荣，蔡淦，朱宇清，等.地灵丹对糖尿病大鼠肾脏功能及组织病理学改变影响［J］.中医药研究，1996，（1）：51-53.
71 石巧荣.天荔汤对实验性糖尿病大鼠早期肾脏病变的影响［J］.湖北中医杂志，1999，21（3）：139-140.
72 苏克高，苏克亮，王玲玲，等.固肾胶囊治疗实验性大鼠糖尿病肾病的研究［J］.现代中医，1998，22（1）：31-33.
73 苏克高，周冬枝.固肾胶囊对糖尿病肾病脂质代谢及氧自由基的影响［J］.现代中医，1998，（3）：36-38.
74 阎素英，徐晓雷.复方丹参注射液治疗老年糖尿病性肾病的研究［J］.天津医科大学学报，1997，（2）：38-40.
75 桑雁，王宪波，韩清，等.糖肾康胶囊治疗糖尿病肾病的临床观察［J］.中国中西医结合杂志，1996，（7）：398-401.
76 李建生.大黄
虫丸对老年人糖尿病早期肾病血小板功能影响［J］.河南中医，1999，（1）：27-28.
77 杨君.吕仁和教授治疗糖尿病肾病经验撷菁［J］.中医药学刊，2002，20（2）：138-140.
78 刘志红，黎磊石.探索糖尿病肾病防治的新途径［J］.肾脏病与透析肾移植杂志， 2002，11（1）：1-3.
79 郭志新.糖尿病高血压与糖尿病肾病的联系［J］.实用糖尿病杂志，2002，（3）：8-11.
（赵恒侠 李松林 张江海）