(一)中医
2026年07月20日
(一)中医
急性肾功能衰竭属于中医学“癃闭”“关格”等范畴。正如《证治汇补》所述“既关且格,必小便不通,旦夕之间陡增呕恶,此因浊邪壅塞三焦,正气不得升降,所以关应下而小便闭,格应上而生呕吐,阴阳闭绝,一日即死,最为危候”。《素问·宣明五气》篇提到:“膀胱不利为癃。”《景岳全书》曰:“……或以败精,或以槁血,阻塞水道而不通也。”这些描述与急性肾功能衰竭的症状、体征、预后颇为相似。
本病的形成,多由外感六淫邪毒、内伤饮食七情,以及失血、失液、中毒、虫咬等意外伤害之类不内外因,形成火热、湿毒、瘀浊之邪,壅塞三焦,决渎失司,而成癃闭。如热毒上壅于肺,肺失清肃,水道不利;湿热中遏于脾,正气不得升降,运化失常,水不能下渗膀胱,而致无尿;浊邪下阻于肾,开阖失司,而致癃闭;失血失液,阴津耗竭,水无化源亦致癃闭。本病起病急,来势凶猛,变化迅速,故其病理性质总属标实本虚。一般初期多为火热湿毒瘀浊之邪壅塞三焦,影响其通调水道的功能,以实热为主;病至后期,以脏腑虚损、气血亏虚为主。(https://www.daowen.com)