（一）辨证论治
1.肝肾阴虚，风痰上扰
临床表现：久患肾疾，突发头晕耳鸣，腰膝酸软，站立失衡，口眼歪斜，半身不遂或四肢瘫痪。舌红，苔黄，脉弦滑。
辨证分析：患者久病及肾，肾主髓，肾精不足，无以充填脑髓，故见头晕耳鸣；又肾主骨，肾精亏虚故见腰膝酸软，站立失衡；肾为五脏之本，肾病及脾，脾失健运无以运化水湿而内生痰饮，而水不涵木则肝风内动，两者合而为风痰上扰清窍，损伤脑络，故见口眼歪斜，半身不遂或四肢瘫痪。舌红、苔黄、脉弦滑均乃风痰上扰之象。
治法：滋养肝肾，息风化痰。
方药：镇肝息风汤合导痰汤加减。怀牛膝15g，生龙骨15g，生白芍10g，天冬10g，玄参10g，生地黄20g，龟甲10g，生麦芽10g，竹茹10g，代赭石15g，制南星6g，茯苓15g，菖蒲10g，远志5g。
加减：肝火盛，加牡丹皮10g，栀子12g；大便干结，加大黄9g。
方解：怀牛膝、生龙骨、生白芍、天冬、玄参、生地黄、代赭石、龟甲等滋养肝肾、镇肝息风；生麦芽、竹茹、制南星、茯苓、菖蒲、远志化痰开窍。
2.气虚血瘀，经脉闭阻
临床表现：久患肾疾，突发半身不遂，偏身麻木，语言謇涩，肢软无力，面色萎黄。舌淡有瘀斑，脉细涩。
辨证分析：患者久病则气虚，气虚无以推动血行，血脉瘀阻脑络，脑络失于濡养，清窍不利而突发半身不遂，偏身麻木，语言謇涩；又肾主骨，肾气不足，故见肢软无力；血脉瘀阻失养，故见面色萎黄。舌淡有瘀斑，脉细涩均乃气虚血瘀，经脉闭阻之象。
治法：益气活血，化瘀通络。(https://www.daowen.com)
方药：补阳还五汤加减。生黄芪30g，当归尾10g，赤芍10g，川芎10g，桃仁10g，红花6g，地龙10g，川牛膝10g，鸡血藤30g，全蝎5g。
加减：气虚甚，加党参18g；腰膝酸软，加桑寄生30g。
方解：生黄芪益气为主药，当归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花、鸡血藤等活血化瘀；地龙、全蝎通络。
3.风痰上扰，络脉失和
临床表现：久患肾疾，突发半身不遂，口眼歪斜，头晕头痛，痰多，舌强语謇，形体肥胖。舌体胖、苔黄腻，脉弦滑。
辨证分析：患者久病及肾，肾为五脏之本，肾病久必及于脾，脾主运化水湿，脾虚则水湿运化失常而内生痰饮，又肾虚而水不涵木，故肝风内动，两者合而为风痰上扰清窍，损伤脑络，故见口眼歪斜，半身不遂。肾虚日久，又损及心，心气无以推动血行而脉络瘀阻，血脉瘀阻不能濡养，故舌强语謇，形体肥胖。舌体胖、苔黄腻，脉弦滑均乃风痰上扰，络脉失和之象。
治法：祛风除痰，宣窍通络。
方药：牵正散合导痰汤加减。僵蚕10g，全蝎3g，白附子5g，法半夏10g，制南星5g，菖蒲6g，远志6g，木香6g，甘草6g。
加减：痰热甚，加竹茹12g，黄连10g。
方解：法半夏、制南星、菖蒲、远志祛风除痰，祛风除痰；木香理气；僵蚕、全蝎、白附子宣窍通络；甘草调和诸药。