（一）中医

人体水液的运行，有赖于脏腑气化，诸如肺气的通调，脾气的转输，肾气的蒸腾等。反之，由于外邪的侵袭，或脏腑功能失调，或脏气亏虚，使三焦决渎失职，膀胱气化不利，即可发生水肿。

1.风邪外袭

肺为水之上源，主一身之表，外合皮毛，最易遭受外邪侵袭。风邪外袭，肺失通调，不能通调水道，下输膀胱，以致风遏水阻，风水相搏，流溢于肌肤，发为水肿。

2.湿毒浸淫

因肌肤痈疡疮毒未能清解消透，疮毒内归脾肺，导致水液代谢受阻，溢于肌肤，而成水肿。如《济生方·水肿》曰：“又有年少，血热生疮，变为肿满。”《医学入门》亦指出：“阳水多兼食积，或饮毒水，或疮毒所致也。”

3.水湿内侵

久居湿地，或冒雨涉水，水湿之气内侵，使脾为湿困，而失其健运之职，致水湿停聚不行，泛滥于肌肤，而成水肿。若湿热久羁，或湿郁化热，中焦脾胃失其升清降浊之能，三焦为之壅滞，水道不通，亦成水肿。(https://www.daowen.com)

4.饮食劳倦

饮食不节，或劳倦过度，脾气受损，运化失司，水湿停聚不行，泛溢肌肤，而成水肿。

5.房劳过度

生育不节，房劳过度，肾精亏耗，肾气内伐，不能化气行水，遂使膀胱气化失常，开阖不利，水液内停，形成水肿。

关于水肿的病机，历代医家多从肺、脾、肾三脏加以阐述分析，其中以《景岳全书·肿胀》论述扼要。如云：“凡水肿等证，乃肺脾肾三脏相干之病。盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水惟畏土，故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行。”说明肺肾之间，若肾水上泛，传入肺，而使肺气不降，失去通调水道的功能，可以促使肾气更虚，水邪更盛；相反，肺受邪而传入肾时，亦能引起同样结果。同时，脾肾之间，若脾虚不能制水，水湿壅甚，必损其阳，故脾虚的进一步发展，必然导致肾阳亦衰；如果肾阳衰微，不能温养脾土，则可使水肿更加严重。因此，肺、脾、肾三脏与水肿的发病，以肾为本，以肺为标，而以脾为制水之脏，实为水肿病机的关键所在。此外，水肿的病机与心、肝两脏也密切相关。肝主疏泄和藏血，肝气郁结可导致血瘀水停，发展为水肿。