如何早期发现、早期诊断急性肾衰

急性肾衰如能早期发现、早期诊断，进行积极的治疗，肾功能多可能恢复；如延误诊治，重者可并发多器官功能衰竭而危及生命，轻者肾功能衰竭不可逆转而需终身依赖透析。

临床上有典型的少尿期者，诊断常不难，只要每天定期查血肌酐、血尿素氮，发现其进行性升高（血肌酐每日上升88.4～176.8μmol/L，尿素氮上升3.6～10.7mmol/L），且多在创伤、手术、严重感染、误输异型血或原有肾疾病的基础上发生者，则可确立诊断。而非少尿型急性肾衰则往往难以及早发现，此类患者多由肾毒性物质引起，尿量可如常人，也往往无明显的多尿期，尿毒症症状也较轻，严重并发症也少见，但如没有及时祛除引起急性肾衰的病因，也可引起严重的后果。因此，详细、认真询问病史，尤其是用药史是非常重要的，及时停用可疑药物，并定期复查血肌酐、血尿素氮、尿常规等，是防治本病的主要对策。(https://www.daowen.com)

对于还未能马上确定已进入急性肾衰者，可采用下述诊断性治疗方法，即静点20%甘露醇60～125mL，5～10分钟内滴完，如2小时后仍然无尿，可重复使用上述剂量甘露醇加呋塞米240mg，如尿量仍不增加，则再单独使用呋塞米480mg静注，如尿量仍不增加，则说明患者已确立了急性肾衰，对利尿剂无效，不应再用。