（一）辨证论治
本病的治疗，早期以实证居多，后期以脏腑亏虚、气血两虚居多，故当根据本病本虚标实的具体情况，灵活立法。攻邪以清热解毒、清热利湿、化瘀利水、通腑泄浊等法为主；补虚以益气养血、调补脾肾为要，运用攻伐之药不宜过度，以防伤正，调补脏腑气血应把握时机，以防留邪为患，攻补适宜，方可收效。
1.少尿期
（1）热毒炽盛
临床表现：尿少或尿闭，尿痛灼热，口渴，高热谵语，狂躁，干呕，腰痛，舌质红，苔黄焦或芒刺，脉洪数。
辨证分析：疫毒温病，毒热炽盛，内攻肾脏，热与水结，壅滞三焦，气化不行，故小便短赤，灼热疼痛；热毒与正气相搏，故高热；热盛伤阴，故见口渴；热邪扰心，则见谵语，狂躁；舌质红，苔黄焦或芒刺，脉洪数均为热毒炽盛之征。
治法：清热解毒。
方药：连翘白虎汤。金银花15g，连翘20g，石膏30g，知母12g，大青叶15g，龙胆草10g，甘草3g。
加减：热毒炽盛者，加黄芩、黄连、栀子；阴津亏耗，加玄参、生地黄；大便秘结，加大黄、芒硝；小便极少者，加茅根、竹叶、滑石。
方解：石膏为君，辛甘大寒，以清内盛之热；金银花、连翘、大青叶、龙胆草苦寒之品，以清热解毒，并助石膏清内热为臣；知母苦寒质润，一助石膏清热，一借苦寒润燥以滋阴为佐药；甘草调和诸药，并防止苦寒伤中为使药。
（2）湿热蕴结
临床表现：小便灼热，短赤不爽，头胀昏沉，口苦口黏，渴不多饮，胸脘痞满，大便不通，苔灰白黄腻，脉滑数。
辨证分析：湿热之邪蕴结于下焦，膀胱气化失司，故小便灼热，短赤不爽；湿聚于下，津液不能上承，故口苦口黏，渴不多饮；湿热阻滞大肠，传导失司，故大便不通；湿热阻滞中焦，故胸脘痞满；苔灰白黄腻、脉滑数，均为湿热内蕴之征。
治法：清热利湿。
方药：黄芩滑石汤。黄芩12g，滑石12g，茯苓15g，大腹皮10g，白蔻仁6g，通草3g，猪苓12g，薏苡仁15g，竹叶10g。
加减：湿盛者，加苍术、车前子；热盛者，加黄柏、栀子、黄连；恶心呕吐者，加半夏、竹茹；大便秘结者加大黄、芒硝。
方解：黄芩苦寒燥湿，滑石清热利湿，共为君药；大腹皮、通草、猪苓助石膏使湿邪从小便而去，竹叶助黄芩以清热解毒，共为臣药；茯苓、薏苡仁健脾祛湿，白蔻仁芳香化湿是为佐使药。诸药共奏清热利湿之效。
（3）血瘀水停
临床表现：小便短涩，尿血尿痛，鼻衄，咯血，便血，皮肤紫癜，身热夜甚，躁扰发狂，舌暗红，脉涩或细数。
辨证分析：瘀血滞留，水湿内停，三焦壅滞，故小便短涩，尿血、尿痛；瘀血与热搏结，血热妄行，故鼻衄，咯血，便血，皮肤紫癜；血分炽热，灼伤肾阴，故身热夜甚，躁扰发狂；舌暗红，脉涩，均为血瘀之象。
治法：行血散结。
方药：桃红四物汤。桃仁10g，红花6g，当归10g，赤芍6g，川芎10g，熟地黄15g。
加减：出血量多者，加三七、仙鹤草、茜草；少尿甚者，加猪苓、茯苓、车前子；大便秘结者，加大黄、芒硝；血分热盛者，加清营汤合用。
方解：当归补血活血；熟地黄补血为主；川芎入血分理血中之气；芍药养血敛阴；桃仁、红花入血分而行血逐瘀。全方尽属血分药物，活血之效较强，共奏行血散结之效。
（4）气阴虚竭
临床表现：尿少滴沥，排出无力，面色晦暗，气息欲绝，精神疲惫，汗出黏冷，肢冷畏寒，舌淡苔白，脉细弱。
辨证分析：阴津枯竭，化源不足，元气不充，上不能荣，故面色晦暗，精神疲惫；化源不足，肺气不充且气阴亏虚，故气息欲绝；化源不足，正气衰减，故肢冷畏寒；阴不敛阳则汗出黏腻；命门火衰，气化失职，故少尿而闭，排出无力；舌淡、脉细微弱，均为阴阳俱虚之候。
治法：益气固脱，敛阴生津。
方药：生脉散。人参10g，麦冬10g，五味子6g。(https://www.daowen.com)
加减：气虚明显者，加黄芪、黄精、玉竹；阴津匮乏者，加玄参、生地黄、石斛；阳虚明显者，加附子、肉桂、良姜；尿少欲闭者，加桂枝、茯苓皮、姜皮、泽泻。
方解：人参甘平，大补元气为君；麦冬甘寒，养阴生津，清热除烦为臣；五味子酸收敛肺止汗为佐使。共获益气生津之效。
2.多尿期
（1）肾气不固
临床表现：小便清白，尿量增多，倦怠腰酸，口渴多饮，头晕目眩耳鸣，手足心热，心烦少寐；舌红少苔，脉弱细数。
辨证分析：肾气虚弱，不能固摄，关门大开，故小便清白，尿量增多；肾气不足，气损及阴，则见口渴多饮；肾虚不能上荣，故头晕耳鸣；肾阴不足，虚火内生，故手足心热，心烦少寐；腰为肾之府，肾气虚衰故倦怠腰酸；舌红少苔，脉细数，均为肾阴不足之象。
治法：益肾固涩。
方药：六味地黄丸合缩泉丸。熟地黄12g，牡丹皮10g，山药15g，茯苓12g，泽泻12g，山茱萸10g，益智仁10g，乌药10g。
加减：肾阴偏虚者，加女贞子、旱莲草；肾阳偏虚者，加附子、肉桂；恶心呕吐者，加半夏、陈皮；热象明显者，加知母、黄柏、大黄。
方解：熟地黄滋肾阴，益精髓；山茱萸滋肾益肝；山药滋肾补脾，共成三阴并补以收补肾治本之功。泽泻泻肾浊，牡丹皮泻肝火，茯苓渗脾湿，防止滋补太过。乌药、益智仁温肾祛寒，固涩小便。
（2）湿热困脾
临床表现：小便频数，尿液较浊，纳呆食少，恶心腹胀，头昏心烦，下肢无力，苔黄腻，脉滑数。
辨证分析：湿热困脾，脾失健运，气机不畅，故纳呆食少，恶心腹胀；脾主四肢，脾为湿困，故下肢乏力；湿热内蕴，清阳不升，故头昏；湿热内扰心神，故心烦；湿热内困，脾失固摄，故小便频数，尿液较浊；苔黄腻脉滑数，均为湿热内困之征。
治法；清热利湿，理脾和中。
方药：温胆汤加减。半夏10g，橘红10g，茯苓15g，甘草10g，竹茹12g，枳实10g，大枣4枚。
加减：湿盛者加苍术、泽泻；热盛者加黄芩、栀子；头痛头晕者加天麻、钩藤；谵语嗜睡者加石菖蒲、郁金。
方解：半夏为君，降逆和胃，燥湿化痰；竹茹为臣，清热化痰，止呕除烦；枳实行气消痰，使痰随气下；佐以陈皮理气燥湿，茯苓健脾渗湿；使以姜、草、枣以益脾和胃而协调诸药。
附：《中药新药治疗急性肾功能衰竭的临床研究指导原则》中本病的中医辨证分型标准
（1）热邪炽盛
尿量急骤减少，甚至闭塞不通，发热不退，口干欲饮，头痛身痛，烦躁不安，舌质绛红，苔黄干，脉数。
（2）火毒瘀滞
尿点滴难出，或尿血，尿闭，高热谵语，吐血，衄血，斑疹紫黑或鲜红，舌质绛紫暗，苔黄焦或芒刺遍起，脉细数。
（3）湿热蕴结
尿少或尿闭，恶心呕吐，口中尿臭，发热口干而不欲饮，头痛烦躁，严重者可神昏抽搐，舌苔黄腻，脉滑数。
（4）气脱津伤
尿少或无尿，汗出黏冷，气微欲绝，或喘息，唇黑甲青，脉细数或沉伏。