(三)病理产物

(三)病理产物

1.水湿痰饮

肾的功能失调可以导致水湿痰饮内生。《景岳全书·痰饮》说:“脾主湿,湿动则为痰,肾主水,水泛亦为痰。故痰之化无不在脾,而痰之本无不在肾……若肾家之痰,则无非虚耳。”赵养葵也认为,非水泛为痰,即水沸为痰。因此,这些病理产物在肾的功能失调以后形成,而反过来,又可导致一些肾脏病产生或者加剧原有的肾脏病病情。《素问·水热穴论》说:“肾者胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。”《景岳全书·肿胀》说:“肾虚则水无所主而妄行,水不归经,则逆而上泛。”《医门法律》说:“肾司开阖,肾气从阳则开,阳太盛则关门大开,水直下而为消,肾气从阴则阖,阴太盛则关门常阖,水不通而为肿。”李中梓《病机沙篆》说:“火盛水亏则病燥,水盛火衰则病湿。”皆说明水湿痰饮内生聚而成肿。

2.瘀血(https://www.daowen.com)

在肾脏病的发生发展过程中,或因其他脏器病变,常常可因气滞、气虚而导致血瘀,或因脉络损伤,离经之血留而不去导致血瘀,或因湿热郁久不解导致血瘀。血瘀的形成,一方面导致肾病的病情更为复杂,如血瘀与水湿互结,肿胀消除更难;另一方面,可以产生一些并发症,从而使整个病情日趋严重。如瘀伤脉络,造成各种出血,在肾病水肿后期则较难痊愈。

瘀血影响肾脏病的发生发展可以表现在病变的各个阶段。在病变的初、中期阶段,其形成一是由其他疾病或外伤所致,二是病变本身损伤血络而造成瘀血,瘀血可以使病情反复不愈,甚至加重;在病变后期,瘀血大多是由其自身病变严重而造成,像肾病水肿久久不退,影响气机升降,气滞而致血瘀,最终可导致阴阳气血衰竭。