（二）方药研究

洪用森等报道100例原发性肾病综合征患者，在激素撤减至半量时加用温补肾阳的“益肾宁”口服液（仙茅、仙灵脾、熟地黄、补骨脂、附子等），结果显示，此种中西结合的分阶段投药方案，对此类疾病患者撤激素时的肾阳虚证有明显疗效，能促使受外源性激素抑制的血皮质醇提前回升。张三林等提出，六味地黄丸有皮质激素样作用，对激素引起的肾上腺萎缩有一定对抗作用。叶任高等对74例狼疮性肾炎用激素标准疗程时发现，首次大剂量使用激素的患者有肾阴虚表现，可用滋养肾阴药（旱莲草、女贞子、地骨皮、枸杞子、生地黄、知母、龟甲）。在激素撤减过程中，患者会出现肾阳虚、气虚症状，可用温阳药（菟丝子、补骨脂、仙灵脾、肉苁蓉、黄芪、党参）。结果表明，加中药组副作用发生率为37.9%，对照组为77.3%，且加中药组只出现一种不影响治疗的副作用，而对照组全部有一种以上需针对性治疗的副作用。曹恩泽认为，糖皮质激素的副作用与肾阴亏虚、阴虚火旺颇为相似，以滋阴清热方（知母、茯苓、淮山药、益母草、蒲公英、白花蛇舌草）治疗取得满意疗效。沈继泽用金匮肾气丸加减治疗泼尼松引起的精神异常、眩晕、肥胖、多汗等副作用，均收到治愈效果。松本圭佑用十味败毒汤和小青龙汤治疗肾病综合征患者因使用激素所致的类固醇痤疮和寻常性牛皮癣，收到了一定效果。李瑞兰将激素副作用按中医辨证论治分为：1）气虚发热型，用升阳益胃汤治之；2）阴虚火旺型，用天王补心丹治之；3）脾肾阳虚型，用真武汤合苓桂术甘汤治之。沈桂英用桂枝龙牡汤合越鞠丸加减治疗慢性肾炎患者使用激素引起的“类柯兴氏综合征”。郭长亮对激素引起的肾虚表现，用中药与激素同步使用。激素1号：生地黄、知母、女贞子、枸杞子等，适用于肾阳虚。激素2号：附子、肉桂、仙灵脾、肉苁蓉等，适用于肾阳虚，在撤减或停用激素时用。激素3号：何首乌、秦艽、金果榄、汉防己、人参、北五味子、穿山龙、青风藤等，适用于撤除激素后阴阳俱损。杨嗣明运用自拟复方“锁阳冲剂”，对12例长期服用激素且有一定依赖性的患者进行治疗，结果激素在3周内全部撤除，病情无反复。其药以滋补肾阳为主（巴戟天、附片、肉桂、锁阳）。生脉注射液能显著地增加兔及大鼠血浆皮质酮的含量，其中对大鼠的作用比人参总皂苷强，也能促使人体皮质酮的分泌，但并不影响体内皮质激素分泌的昼夜节律，可预防和治疗免疫抑制剂对垂体-肾上腺皮质的抑制作用。(https://www.daowen.com)