肾小球的滤过及其调节

肾由肾单位、近血管球复合体以及肾间质、血管、神经等组成。肾单位是制造尿液的场所，每肾各有肾单位约100万个，每个肾单位由肾小体及肾小管组成。肾小体由肾小球和肾小囊构成，通过过滤作用形成原尿。肾小体中央是肾小球，肾小球外面由肾小囊包绕，入球小动脉经反复分支形成毛细血管球，再汇集成出球小动脉。其一端是小动脉出入处称为血管极，另一端与其相对，和近端小管相连称为尿极。肾小囊是包绕在肾小球外的双层囊，内侧为脏层，外侧为壁层，中间的腔隙称为囊腔。肾小球是由内皮、上皮、系膜细胞等构成的一个特殊微血管结构，两端和入球、出球小动脉相连。肾小球的滤过膜由含有窗孔的毛细血管内皮细胞、非细胞性的基膜层和肾小囊的上皮细胞及其足突等三层结构组成，具有高度的通透性。肾小球滤过膜的滤过屏障由机械屏障和电荷屏障所组成，其机械屏障与滤过膜上的孔径大小及构型有关，而电荷屏障是由滤过膜所带的负电荷颗粒对带负电荷的蛋白分子及其他物质的阻拦作用所形成。可以认为肾小球滤过膜是分子大小和分子电荷的选择性过滤器。因此，血浆中除大分子物质外，几乎所有小分子物质均可自由通过。血液流经肾小球时，血浆经肾小球滤过膜滤出，形成肾小球滤液，这就是原尿。滤液中除不含血浆蛋白外，其余成分与血浆相似，这是一种超滤过程，所以肾小球滤液又称为超滤液。肾小球是个强大的滤过单位，每天形成的滤液总量高达180L。正常成人每分钟流经肾脏的血液量为1200～1400mL，其中血浆量为600～800mL/min，有20%的血浆经肾小球滤过，产生的滤过液为120～160mL/min。在单位时间内肾小球滤液的形成量称为肾小球滤过率；肾小球滤过率和肾血浆流量的比值称为滤过分数，这两个数值可作为衡量肾功能的重要指标。(https://www.daowen.com)