（三）治疗
1.中医治疗
①肝阳上亢
临床表现：眩晕耳鸣，头痛目胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。
辨证分析：肝阳上亢，上冒清空，故头晕头痛；劳则伤肾，怒则伤肝，均可使肝阳更盛，故头晕头痛加剧；阳升则面部潮红，肝旺则急躁易怒；肝火扰动心神，故少寐多梦；口苦、舌质红、苔黄、脉弦，皆是肝阳上亢之征。
治法：平肝潜阳，滋养肝肾。
方药：天麻钩藤饮加减。天麻10g，钩藤15g，生石决明15g，川牛膝15g，桑寄生15g，杜仲10g，黄芩10g，丹参15g，茯苓15g，夜交藤15g。
加减：肝炎过盛，可加龙胆草、菊花、牡丹皮以清肝泄热；眩晕急剧，泛泛欲吐，手足麻木，甚至震颤，有阳动化风之势者，可加龙骨、牡蛎、珍珠母等镇肝息风。
方解：方中天麻、钩藤、石决明均有平肝息风之效，用以为君；黄芩清热泻火，使肝经之热不致偏亢，是为臣药；川牛膝引血下行，配合桑寄生、杜仲能补益肝肾；丹参活血化瘀，夜交藤、茯神安神定志，俱为佐药。
②气血亏虚
临床表现：眩晕动则加剧，劳累即发，面色苍白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。
辨证分析：气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，故头晕且遇劳则加重；心主血脉，其华在面，血虚则面色苍白，唇甲不华；血不养心，心神不宁，故心悸少寐；气虚则神疲懒言，饮食减少；舌质淡、脉细弱均为气血两虚之象。
治法：补养气血，健运脾胃。
方药：归脾汤加味。白术10g，茯神15g，黄芪5g，龙眼肉10g，酸枣仁15g，党参15g，木香5g，远志5g，当归10g，川芎10g，甘草5g。
加减：若食少便溏，脾胃较弱者，酌加桂枝、干姜以温中助阳；如血虚甚者，可加熟地黄、阿胶、紫河车粉（另冲）以养血生血；如中气不足明显，可换用补中益气汤加减。
方解：方中以党参、黄芪、白术、大枣甘温补脾益气；当归甘、辛、温，养肝而生心血；茯苓、酸枣仁、龙眼肉甘平养心安神；远志交通心肾而定志宁心；木香、川芎活血行气；甘草调和诸药。
③肾精不足
临床表现：眩晕而见精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精，耳鸣。偏阴虚者，五心烦热，舌质红，脉弦细数。偏阳虚者，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。(https://www.daowen.com)
辨证分析：精髓不足，不能上充于脑，故眩晕、精神萎靡；肾虚则心肾不交，故少寐、多梦、健忘；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软；肾开窍于耳，肾虚则耳鸣；精关不固则见遗精。偏于阴虚则生内热，故五心烦热，舌质红，脉弦细数；偏于阳虚则生外寒，故四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。
治法：偏阴虚者治以补肾滋阴；偏阳虚者治以补肾助阳。
方药：阴虚宜服左归丸。熟地黄30g，山药15g，枸杞子10g，山茱萸10g，川牛膝15g，菟丝子15g，鹿角胶10g，龟甲胶15g。
阳虚宜服右归丸。熟地黄30g，山药15g，枸杞子10g，山茱萸10g，杜仲15g，菟丝子15g，鹿角胶10g，当归10g，肉桂5g，制附子10g。
方解：左归丸滋补肾阴，重用熟地黄滋阴以填真阴；枸杞子益精明目；山茱萸涩精敛汗；龟鹿二胶，滋阴补阳，包涵“阳中求阴”之意；菟丝子配牛膝，强腰膝、健筋骨；山药滋益脾肾。右归丸温补肾阳，填精补血，处方立意“阴中求阳”，方中桂、附、鹿角胶均属温补肾阳、填精补髓之类；熟地黄、山茱萸、山药、菟丝子、枸杞子、杜仲俱为滋阴益肾、养肝补脾；当归补血活血，共具温阳益肾、填精补血之功。
④痰浊中阻
临床表现：眩晕而见头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉濡滑。
辨证分析：痰浊蒙蔽清阳，则眩晕头重如蒙；痰浊中阻，浊阴不降，气机不利，故胸闷恶心；脾阳不振，则少食多寐；苔白腻、脉濡缓，均为痰浊内蕴所致。
治法：燥湿祛痰，健脾和胃。
方药：半夏白术天麻汤加减。法半夏10g，白术10g，天麻10g，陈皮10g，茯苓15g，生姜10g，甘草5g。
加减：如眩晕较甚，呕吐频作，加代赭石、竹茹、生姜以镇逆止呕；若脘闷不食，加白蔻仁、砂仁等芳香和胃；如痰阻气机，气郁化火，可用温胆汤以化痰清热。
方解：方中所含二陈汤燥湿祛痰，白术健脾，天麻息风而止眩晕，诸药合用标本兼顾，痰浊祛、眩晕止。
2.专家经验
河南省石家庄市中医院宋炜等医师对维持性血透患者出现的高血压采用针灸治疗，穴选百会、印堂、神门用补法，合谷、太冲、降压沟、三阴交用平补平泻法，有养血安神、补肾潜阳之功效，一般针刺10分钟后血压缓慢下降，30分钟后血压正常可起针，对于透析中屡发高血压的患者，用鲜柏叶做药枕在透析中枕用，可取得良好的预防效果。
3.西医治疗
对轻、中度高血压可采用卡托普利、硝苯地平舌下含服，一般15分钟见效，也可服用其他降压药如ACEI、ARB、CCB等。对严重高血压者可采用硝酸甘油静脉滴注，如血压仍不降，可考虑使用硝普钠50mg加入5%葡萄糖500mL缓慢静脉滴注，根据血压调整滴数。