免疫抑制治疗
免疫抑制治疗的主要药物为糖皮质激素，该类药物主要针对HBV复制引发的免疫性肾损伤。但相关报道示，免疫抑制激素治疗的效果并不显著，既往临床研究结果均未表明该方案具有明显的优势。20%～50%乙肝患者在进行免疫抑制治疗时，当给予其激素治疗后，患者易出现肝炎再燃的情况，其HBV复制再度活化，甚至出现极少见的肝脏失代偿情况。因而一般当乙肝患者的HBV相关指标值为阴性时，如其需要进行免疫抑制治疗，才可给予其激素治疗，但在设计治疗方案时，必须控制治疗周期，应根据患者在不同疗程的效果，合理规划激素治疗，避免对患者肝脏机能造成严重损伤，并且需控制激素类药物的剂量。如需单独给予患者激素治疗，应注意患者是否有肾损伤，如其已存在肾损伤，应避免单纯采用激素治疗，否则疗效不佳。因而多数情况应针对乙肝患者的HBV-DNA多聚酶的复制，采用激素联合抗毒药物进行治疗，并合理选用其他免疫抑制剂，在治疗乙肝感染的同时，尽量保证药物使用的安全性，以保障患者的用药安全。
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（彭立生 熊国良）