八、其他

八、其他

血液透析毕竟只是一种替代治疗,不能真正代替肾的功能,故为了提高血液透析的效果和减少各种并发症的发生,许多学者对此进行了研究。广州中医药大学第二附属医院肾内科的杨霓芝等研究了30例维持性血液透析的患者,发现给患者口服自制的中成药通脉中服液(主要由黄芪、田七等组成)加大黄胶囊能明显提高透析充分性及患者的生活质量。浙江中医药大学附属医院肾科的张史昭等研究了26例66次中药血液透析,发现在清除尿毒素及代谢产物的治疗上效果明显。广东中山市中医院李燕林等医师采用中药“慢肾康”(药物组成:大黄6g、地榆15g、红花5g、黄芪20g、丹参15g)口服,可起到保护维持性血透患者的残余肾功能、延缓肾功能衰竭的作用。广西柳州市工人医院陈少卿医师观察到血透患者配合中药内服(太子参30g、白术9g、茯苓30g、首乌15g、当归10g、山茱萸10g、仙灵脾15g、陈皮6g、法半夏9g、大黄9g)可提高患者机体抵抗力,减少感染机会和输血次数,改善患者的饮食、睡眠情况。江西省萍乡市中医院刘德章医师对维持性血透患者给予中药灌肠(乌蕨30g,大黄20g,大活血15g,千里光15g,淡附子15g,枳壳10g,槐花15g,太子参15g,生牡蛎30g,加600mL浸泡30分钟,文火煎取150mL,睡前排空大便灌肠,每晚1次,透析日不用),能使透析间期延长,起到排除毒素、毒物,纠正机体的酸中毒,调节水液平衡的作用,既节省费用又延长患者生命。广西桂林医学院附属医院肾内科尹友生等医师对血透患者给予中药口服(黄芪15g,党参12g,淫羊藿15g,当归10g,丹参15g,黄连6g,牡蛎20g,蒲公英25g,茯苓12g,猪苓12g,大黄6g),每日1剂,提示中药不但能缓解氮质血症期的病程进展,而且能延缓已进入血透治疗的尿毒症患者病程进展,从而减少血透时间。广州中医药大学第二附属医院肾内科徐大基等医师发现,健脾补肾中药(黄芪、党参、丹参、淫羊藿、何首乌、枸杞子、白术、大黄)能明显改善维持性血透患者的临床症状及营养状态,减少透析患者的感染发生率,配合促红素,在减少EPO总用量的情况下仍有明显的改善贫血状态的作用,提示健脾补肾中药与EPO合用具有协同作用,并推测健脾补肾中药的协同改善肾性贫血作用可能与改善机体的营养状态有关。

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(易铁钢 易无庸)