连续性肾脏替代治疗（CRRT）

1977年，Kramer等首次将连续性动静脉血液滤过（CAVH）用于临床，很大程度克服了间歇性血液透析（IHD）的缺点，从而衍生出多种连续性血液净化技术。目前将这一技术统称为连续性肾脏替代治疗（continues renal replacement therapy，CRRT）。CRRT是通过透析、超滤、吸附来达到治疗作用。

CRRT包括连续静静脉血液滤过（CVVHF）、连续静静脉血液透析（CVVHD）、连续动静脉血液透析（CAVHD）和连续动静脉血液透析滤过（CAVHDF）。CRRT与IHD相比，前者的优点在于：①维持稳定的体液和循环血容量，从而避免发生低血压和心排血量降低；②代谢废物的清除量明显增加；③水分的清除，特别是在低血压患者中更为有效；④维持肾灌注量，促进肾功能恢复；⑤稳定地纠正酸中毒可以保持细胞代谢和蛋白转换的生理调节，有利于防止脑水肿，⑥连续治疗使间歇治疗时尿素动力学的“双室”模型转为“单室”模型；⑦有利于败血症中免疫介质的清除；⑧有利于营养补充。(https://www.daowen.com)

（熊国良　彭立生）