管竞环运用当归六黄汤治疗激素副作用

1.激素使用初期重滋阴降火

患者常表现面赤，兴奋多语，五心烦热，夜寐不宁，口干咽燥，消谷善饥，舌红少苔，脉细数。证属阴虚火旺。以当归六黄汤合知柏地黄丸加减，以滋阴降火，坚肾固阴，甚至可加龟甲等育阴潜阳。常在激素应用2周左右开始加用中药对抗其副作用。若在运用激素的同时就开始预防性应用中药，则效果更好。

2.撤减激素时宜气阴双补

激素使用8周后，患者阴虚症状日趋明显，阴阳互根，阴虚日久损及阳，终致气阴两虚。此时应气阴双补，并在清利基础上加健脾益气温肾之品，目的在于减少机体对激素的依赖性，防止复感外邪。患者多表现体胖乏力，烘热多汗，腰膝酸软，纳呆，舌质淡，脉细数无力。常用当归六黄汤、归芍六味地黄汤、玉屏风散化裁。(https://www.daowen.com)

3.用激素时合并外邪

用激素后阴阳平衡被破坏，邪气易乘虚而入，宜及时祛邪。常见发热，口干苦，尿赤便结，腹痛泻痢，或皮肤疮疖，血白细胞计数偏高，舌苔黄厚腻，舌赤，脉弦数等。在当归六黄汤的基础上，或合五味消毒饮，或合大承气汤加减治疗。湿热偏重者加车前子、栀子、泽泻、冬瓜仁、藿香、佩兰；咽痛者加山豆根、射干、木蝴蝶等；配合使用敏感抗生素等治疗。治疗后患者舌苔黄腻退尽，白细胞计数、体温恢复正常后，继续激素治疗。