(二)血液

(二)血液

1.血常规

红细胞计数及血红蛋白可稍低,系因血容量扩大,血液稀释所致,但亦与红细胞生成减少、红细胞存活期缩短有关。白细胞计数可正常或增高。此与原发感染灶是否继续存在有关。

2.血沉

血沉常增快,为30~60mm/h(魏氏法)。

3.血生化

血清白蛋白轻度下降,主要与血液稀释有关,仅较长时期大量蛋白尿才引起严重的低蛋白血症。可有一过性高脂血症,与低蛋白血症并不一致。血容量明显增大者可呈现稀释性低钠血症,少尿患者常有高钾血症,开始利尿则可出现轻度高氯性酸中毒。(https://www.daowen.com)

4.补体测定

一过性的血清补体降低是本病最重要的诊断依据之一。疾病早期大部分患者血清总补体CH50、C3、C4和备解素下降,C1q正常或轻度下降。随后C4上升很快并恢复正常,而C3和CH50在1个月后上升,一般6~8周恢复正常水平。当毛细血管内增生明显时,CH50明显下降。如存在持续性低补体血症,则应疑为膜增生性肾小球肾炎或其他系统性疾病(如红斑狼疮等),此病1/3患者表现可类似AGN,肾组织学检查有助于鉴别诊断。有人认为感染后的急进性GN中,C3亦可呈持续性降低。血清C3水平的改变与本病临床及组织学严重性无相应关系。

5.其他

血液中纤维蛋白原、第Ⅷ因子及大分子纤维蛋白原复合物、纤溶酶增加,第13因子(纤维蛋白稳定因子)下降,尿中出现纤维蛋白降解产物(FDP),表明急性肾炎时肾脏存在着小血管内凝血及纤溶作用,这些检查结果与病情的严重性一致。