（一）辨证论治
HBV相关性肾炎的病位主要在肝、脾、肾。肝为受病之始，初为湿热疫毒犯肝，则肝病；肝病迁延不愈，则传脾及肾，导致湿热未尽，肝、脾、肾俱损之机，呈虚实夹杂之证。辨证当分正虚与邪实两个方面，正虚主要是指肝肾阴虚，邪实主要是湿热疫毒，初期以标实为主，后期为正虚邪实，多以正虚为主。
1.湿热酿毒，瘀滞肝胆
主证：胁痛隐隐，时作时止，脘腹胀满，纳差，或厌油腻，心烦欲呕，腹泻或便秘，口苦或淡，或伴寒热，或见黄疸，舌红，苔白腻或黄腻，脉滑数。
治法：清热祛湿，疏肝利胆，解毒化瘀。
方药：茵陈蒿汤合解毒活血汤加减。茵陈、生栀子、大黄、连翘、桃仁、红花、赤芍、虎杖、贯众、刘寄奴、郁金、石菖蒲。发热加柴胡；胁痛甚者加延胡索、川楝子；腹胀甚者加广木香、枳实、厚朴；口渴加天花粉、知母；尿少加通草、滑石；苔厚腻加苍术、草豆蔻；尿蛋白甚者加芡实、山药、白花蛇舌草；血尿甚者加白茅根、大蓟、小蓟；肝功能不正常者加五味子、蚤休。
2.湿热下注，壅滞肾脉
主证：面浮肢肿，胸痞腹胀，纳少，便溏，尿短混浊或尿频而有灼热感，小腹拘急，或发热严寒，身重酸痛，舌红，苔腻，脉滑数。
治法：清热祛湿，利尿通淋。
方药：四妙散合黄芩滑石汤加减。黄柏、苍术、薏苡仁、益母草、黄芩、滑石、茯苓、猪苓、通草、石韦、金钱草。发热恶寒加金银花、连翘；咽痛加射干、马勃；尿频尿急加瞿麦、萹蓄；腰痛加川牛膝、丹参；血尿加白茅根、大蓟、小蓟；尿少而肿加车前草、泽泻。
3.湿热致瘀，封藏失固
主证：四肢浮肿，小便短，大便秘结，纳呆脘闷，口干不饮，舌红紫，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿，化瘀通痹。
方药：萆薢分清饮加减。萆薢、黄柏、车前子、石菖蒲、莲子心、丹参、益母草、三棱、莪术。蛋白尿加凤尾草、白花蛇舌草；血尿多加大蓟、小蓟、仙鹤草、茜草根；肿甚者加商陆、赤小豆；便秘加大黄、牵牛子。(https://www.daowen.com)
4.湿热稽留，肾失开阖
主证：浮肿明显，腰以下尤甚，或伴胸水、腹水及阴囊水肿，小便混浊，身倦乏力，脘痞腹胀，舌红苔黄腻或白腻，脉滑数。
方药：茵陈五苓散加减。茵陈、白术、桂枝、猪苓、泽泻、通草、车前草、金钱草、益母草、槟榔、枳实、厚朴、陈皮、青皮。水肿甚或伴胸水而正气不虚者改用疏凿饮子；若正气虚夹瘀夹湿夹热者可改用当归拈痛汤加减。
5.湿热伤肾，阴亏阳损
（1）偏肾阴虚
主证：浮肿不明显，头晕眼花，倦怠乏力，腰膝酸软，口干咽燥，心烦失眠，低热盗汗。舌质暗红，苔少或无苔，脉细数无力。
方药：知柏地黄丸加减。知母、黄柏、生地黄、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、女贞子、旱莲草、薏苡仁、萆薢。心烦头晕加枸杞子、菊花、蒺藜；腰痛加桑寄生；尿短加车前子、猪苓；喘促加麦冬、五味子；两颊潮红加阿胶、桑椹子；口干舌燥，不思饮食加玉竹、石斛、乌梅等。
（2）偏肾阳虚
主证：面浮身肿，按之凹陷难起，脘腹胀闷，腰膝酸软，畏寒肢冷，精神倦怠，面白少华，足跟疼痛，纳呆，便溏或下利清谷，小便清长或夜尿增多，性功能失常（遗精、早泄、阳痿）或月经失调。
治法：温阳化湿。
方药：济生肾气丸加减。熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、附子、肉桂、淮牛膝、黄芩、车前子。腰膝酸软加桑寄生、独活；背冷、身乏力加人参、白术；脘痞纳呆加藿香梗、生谷芽；尿少加桂枝、青皮；小便清长加锁阳、桑螵蛸；体虚易感冒加黄芪、黄精；大量蛋白尿合用五子衍宗丸。