（一）中医

1.病因

（1）禀赋不足

本病多由先天不足，禀赋有异，肾精虚损，肾气素虚而致。肾乃先天之本，受五脏六腑之精而藏之，“水亏其源，则阴虚之病叠出，火衰其本，则阳虚之证叠生”。说明禀赋不足为发病之主要原因。肾气内虚，一则气化失司，水液代谢失常，水湿内壅；二则气血运行不畅，瘀血内阻，水瘀交结，发为积聚。

（2）劳倦起居失宜

患者由于劳倦太过，伤及脾气，气虚不摄，加之瘀血内阻，常致尿血。脾肾俱虚加之调养不当致浊邪内停，肾开阖失司，当泻不泻，湿浊内停，而成危重之候。

2.病机

（1）瘀阻肾络(https://www.daowen.com)

本病之瘀病位在肾，病机有二。一为因虚致瘀。《幼科金针·全胎》云：“先天之气具足而生者，其子易于长成，如其不足，必至尪羸。”由于肾气不足，五脏气虚，推动无力，气血运行不畅，因虚致瘀。二为因湿阻痰凝而瘀。尤其是疾病后期，邪浊内阻是导致肾络瘀阻的重要原因。由于瘀阻肾络，致血不循经，血溢络外，故患者常有尿血表现。

（2）脾肾双虚，水湿、湿浊内停

肾藏元阴元阳，“五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发”。肾虚不能温养脾气，加之劳倦起居失宜，脾肾双虚，脾失运化，肾失气化开阖。水湿、湿浊内停，故患者多有腰痛腰酸，腹部肿胀，晚期还表现湿浊困脾之证。

（3）正虚邪实

本病的病机特点为本虚标实，虚实夹杂。早期以肾气肾精虚损为主，邪实主要为水湿、血瘀，邪实表现多不突出。中期多虚实夹杂，正虚以脾肾双虚为特征，邪实主要为痰湿、血瘀，晚期则阴阳俱虚，瘀血湿浊邪实表现突出。