（三）西医治疗
本病尚无特异治疗，对于大部分呈轻微、一过性尿检异常者，无须特殊治疗。重症患者，如表现为急性肾炎综合征、肾病综合征和急进性肾炎综合征者需积极治疗，包括采用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、抗凝治疗和血浆置换等，但疗效难于确切评价。
急性期应注意休息，重症应予卧床休息。尽可能寻出可疑过敏原并予以清除。有明确感染和存在感染灶时，应予抗生素治疗和清除病灶。停止服食和接触可能是过敏原的食物和药物，必要时予以脱敏治疗。胃肠症状可予解痉药，必要时禁食、输液，并密切观察警惕胃肠道外科并发症（如肠套叠）。肾上腺皮质激素对缓解关节肿痛和减轻软组织水肿有显著的效果，可用于严重关节肿痛和腹痛患者。一般泼尼龙每日1～2mg/kg，用7～14日即可。多数学者认为皮质激素不能改变紫癜性肾炎的病程和预后。
肾病综合征型可予皮质激素加免疫抑制剂如硫唑嘌呤或环磷酰胺。剂量：泼尼龙每日1～2mg/kg，硫唑嘌呤每日2～3mg/kg，疗程视病情而定，多为6～12月。
对新月体超过50%，表现为急进性肾炎的治疗，一般认为应早期采用四联疗法（糖皮质激素+免疫抑制剂+双嘧达莫+肝素、华法林）、甲泼尼龙冲击疗法和血浆置换等。
病理上呈IV和V级改变的重症患儿，有主张皮质激素、免疫抑制剂、抗凝（如肝素）及抗血小板聚集剂（双嘧达莫）的四联疗法。
对终末期肾衰竭患者应予透析和肾移植，但移植肾约有1/3复发，应在活动性病变静止一年以后再做肾移植。还有报告应用血浆置换者。
1. H2受体阻滞剂
近年有报告用H2受体阻滞剂西咪替丁，对控制反复的皮肤紫癜及减轻肾损伤有一定疗效。初可用20mg/kg静脉滴注1周，后改为15～20mg/kg分次口服，连用1～2周。(https://www.daowen.com)
2.激素
（1）肾上腺皮质激素
此对缓解关节炎及胃肠症状有效，可短期应用，一般用泼尼松每日1～2mg/kg，分2次口服7～14天。此类药物对皮肤紫癜的反复出现及防止肾的受累一般认为无效。对已发生的紫癜性肾炎，其疗效也并不理想。但临床上对有明确肾损伤，呈急进性肾功能减退或蛋白尿程度较重，尤其是呈肾病综合征表现者仍给以肾上腺皮质激素治疗，其剂量及方法参见肾病综合征方案。对经激素诱导治疗6～8周无缓解、尿蛋白＞2.0mg/日并伴明显血尿或肾功能损害者目前也多主张加用环磷酰胺治疗。
（2）甲泼尼龙联合环磷酰胺静脉冲击治疗
临床表现为急性肾功能减退或呈急进性恶化者，病理上多有不同程度新月体形成，应及时给予大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。小儿剂量15～30mg/kg/次，连续3日，或隔日1次，连用3次，其后继以口服泼尼龙1～2mg/kg/日，视病情逐渐减量。并可同时给予环磷酰胺治疗。环磷酰胺静脉冲击：0.5～1.0mg/m2加入生理盐水，静脉滴注，时间不少于1小时，每月1次，也有用8～12mg/kg按上法滴注，连续2日，每2周冲击1次，累积量一般＜150mg/kg。冲击治疗时，注意令患者多饮水，及时排尿，谨防发生出血性膀胱炎，同时密切观察血白细胞计数，当＜4×109/L时不宜冲击，并应定期检测肝功能。
3.治疗幽门螺杆菌感染
赖冬波等采用13C尿素呼气试验（13C-UBT）方法对304例HSP患儿（年龄3～14岁）检测幽门螺杆菌（Hp），并研究与HSP肾损害的关系。其中，Hp感染者91例，其肾损害的发生率为65.9%；无Hp感染者213例，肾损害发生率为35.2%，两者比较，差异有统计学意义。经用奥美拉唑、阿莫西林干糖浆、克拉霉素三联疗法治疗2周后，Hp转阴者肾损害完全恢复率为84.4%，未转阴者恢复率为46.7%，两者比较差异有统计学意义。提示Hp感染对HSP患儿肾损害发生有一定的影响，及时发现和处理Hp感染，有可能减少或减轻HSP患儿的肾损害。