（二）体征

1.尿路感染表现

可有发热、肾区叩击痛等表现。

2.蛋白尿

蛋白尿可为RN的首发症状，尿蛋白出现早、表现明显的患者发生肾功能恶化的危险性大，这是预测RN患者预后的最重要因素。蛋白尿亦可在严重疤痕形成数年后才出现，然后蛋白尿渐增加。蛋白尿的出现，提示VUR已导致进行性肾小球病变，为预后不良指征，且即使术后VUR消失，肾功能仍继续恶化。中山医科大学附院24例RN患者中有蛋白尿者13例，其中8例有氮质血症，5例24h尿蛋白≥1.0g的患者中，2例已为终末期肾衰。另外11例无蛋白尿者，仅1例出现氮质血症。

3.高血压(https://www.daowen.com)

高血压为RN患者后期的常见并发症，亦是儿童恶性高血压的最常见病因。约20%儿童及青年RN患者出现高血压，随着肾疤痕进展，出现高血压的危险增大。国外有报道293例成年RN患者，男女患者合并高血压各为29%及18%。值得注意的是，RN患者以高血压就诊者占25%，因此，除在尿感时需警惕有否RN存在外，对于高血压原因未明的患者也应高度注意RN的可能性。

4.妊娠高血压

妊娠高血压综合征（PIH）可为RN的首发表现。多数作者认为RN患者妊娠可致肾功能迅速恶化，尤其是在妊娠前已有高血压或蛋白尿者。