（二）辨病治疗
1.专方专药
（1）类风湿汤（史鸿涛）
组成：黄芪200g，秦艽20g，防己15g，红花15g，桃仁15g，青风藤20g，海风藤20g，地龙15g，桂枝15g，牛膝15g，山甲珠15g，白芷15g，白鲜皮15g，甘草15g。
方解：方中秦艽一药多能，治疗痹证，风寒湿热，皆可应用，并且病发无问新久，病情无问轻重，均可用之，实为治疗痹证的要药。防己善除风寒湿邪，长于消肿。二药相配，蠲除风湿肿痛病变。青风藤、海风藤取藤之通络之功，通利经络，为治疗关节不利、麻木拘挛之要药。四药合用，祛风散寒，除湿清热，舒筋活络，解麻止痛，为治疗类风湿之要药。痹者，“闭”也。气血经络，闭阻无疑，故桃仁、红花为必用之品；桂枝辛温，温经通阳；地龙咸寒，又善走窜，四药合用，通痹止痛，化瘀活络。更兼地龙为血肉有情之品，对顽固性痹证尤为适宜。白芷能清热解毒上痛，白鲜皮能清热燥湿除痒，二药合用，专治热痹之痒痛不适。黄芪补一身之气，卫外而行内；牛膝善通经活血，补肝肾，强筋骨；甲珠破坚通闭，其力甚强；甘草调和诸药而缓急止痛。四药配伍，鼓舞正气，强筋健骨，调达气血，合取纠正关节变形之功。
加减：此方随症加减，以改动方中药物用量为主，或将药物稍事变更。热盛为主，可加漏芦30g，清热而不伤阴；以寒为主者，可加制附子10g，增强散寒止痛之力；顽痹正虚、关节变形者，可加当归20g，制附子10g，伸筋草15g，并改甲珠30g，加强温补穿透之力。
（2）益肾蠲痹汤（朱良春）
组成：熟地黄15g，炙蜂房、炙乌梢蛇、炙地鳖、炙僵蚕、当归、骨碎补、鹿衔草、仙灵脾各10g，炙蜣螂8g，甘草3g，炙全蝎、炙蜈蚣各2g（研末，分2次吞）。用以治疗关节变形成已瘫痪之顽痹。症情改善后，用本方10倍量研末，另以老鹳草、苍耳子、豨莶草、徐长卿、虎杖各120g，煎浓汁泛丸如绿豆大，早晚各服6g。
功能：益肾壮督，蠲痹通络，主治类风湿性关节炎久痛多瘀、久痛入络、久痛多虚及久病及肾之证。
（3）痹苦乃停及痹隆清安（娄多峰）
痹苦乃停组成：制川乌、草乌各10g，制乳香、没药各150g，制马钱子5g，怀生地200g，薏苡仁100g。功能祛风除湿，舒筋通络，活血化瘀，消肿定痛，主治类风湿性关节炎偏于温通化阳。
痹隆清安组成：萆薢200g，怀生地200g，制马钱子50g，制乳香、没药各150g，薏苡仁100g。功能祛风除湿，舒筋通络，活血化瘀，消肿定痛，主治类风湿性关节炎偏于清利湿热。
（4）清络饮
生地黄30g，石斛15g，牡丹皮15g，秦艽12g，青蒿15g，白薇12g，金银花24g，蒲公英20g，川牛膝20g，桑枝15g，独活15g。水煎服，每日1剂。功用为养阴清热，凉血解毒。本方适宜于邪热痹阻关节、经络，热灼伤律，阴津耗损，虚热内生，而成阴虚内热证的治疗。兼湿热者，加苍术、黄柏、薏苡仁、土茯苓；关节肿甚者，加车前草、猪苓、天仙藤；热毒盛者，加板蓝根、虎杖、生石膏。
（5）桃红饮加味
桃仁10g，红花10g，川芎10g，当归12g，威灵仙15g，地龙10g，穿山甲10g，白芥子10g，全蝎5g，土鳖虫10g，僵蚕9g，露蜂房10g。水煎服，每日1剂。功用为化痰活血，搜风通络。本方适宜于外邪痹阻肌肤、筋骨、关节等处，致气血津液运行不畅。津液不行，水湿内停，则聚而为痰，血行不畅则滞而为瘀，痰浊与瘀血互结则为痰瘀。痰瘀痹阻，损伤正气，而出现神疲乏力、面色不华者，加黄芪、党参；痰瘀化热者，加忍冬藤、牡丹皮；肢凉畏风者，加麻黄、桂枝、细辛。
（6）关节舒
土茯苓15g，苍术12g，木瓜15g，五灵脂12g，丹参15g，生薏苡仁20g，姜黄15g，黄柏6g，制没药15g，川牛膝15g，制川乌6g，乌梢蛇15g，秦艽10g，甘草6g。每日1剂，水煎服。功用为祛风散寒除湿，活血通络止痛。本方突出活血化瘀，以祛瘀生新、活血止痛为原则，能显著减轻炎症过程中的组织肿胀，改善毛细血管的通透性，促进炎症病灶的消退，并可抑制结缔组织代谢，促进增生组织的消化吸收，从而使关节血管的炎症反应和使滑膜发生增生性改变的类风湿关节炎得到治疗效果。若关节肿胀不明显，而关节疼痛、强直畸形，乏力消瘦，可减土茯苓、木瓜、生薏苡仁，加川断、独活、蚂蚁；风热偏盛者，减制川乌，加桑枝、忍冬藤、生石膏；阴虚发热者，加麦冬、生地黄；寒盛者，减黄柏，加威灵仙、仙灵脾、桂枝；阳气虚者，加黄芪、党参、仙茅；痰浊痹阻者，加全蝎、白芥子、红花；肝肾不足者，加桑寄生、狗脊、虎骨、穿山甲等。
（7）玉复康药丸
由马钱子、全蝎、当归、红花、牛膝、木瓜等制成，每晚睡前服10～15丸（每丸重0.13g），最多不超过20丸，或每日早、晚饭后各服6～8丸，用药1～3个月。
（8）逐痹汤
由麻黄、细辛、羌活、独活、黄芪、全虫、蜈蚣、蛭虫、丹参、天南星、徐长卿等药随症加减，水煎服，1日1剂，1个月为一疗程。
（9）蠲痹通络汤
由生黄芪、制乳没、桂枝、天南星、当归、白芍、地龙、制川乌、生甘草、土茯苓等水煎服，每日1剂，合五虎追风散（生马钱子、全蝎、大蜈蚣、白花蛇、冰片等制成），日服2次，每次3～5粒（每粒约0.25g，马钱子总量为每日0.45～0.75g）。
（10）复方雷公藤I号和雷公藤Ⅱ号
复方雷公藤I号（雷公藤、黄柏、苍术等）和雷公藤Ⅱ号（雷公藤、细辛、桂枝、牛膝、秦艽、黄精、山药、鹿角霜等）。用I号方治疗急性活动期类风湿性关节炎，用Ⅱ号方治疗慢性稳定期类风湿性关节炎。
（11）蚂蚁丸
以蚂蚁为主制成蚂蚁丸，药由蚂蚁、人参、黄芪、当归、鸡血藤、淫羊藿、巴戟天、薏苡仁、丹参、制川乌、威灵仙、蜈蚣、牛膝，碾细过筛和蜜为丸，每丸重12g，日服1丸。
2.中成药
（1）寒湿痹冲剂（辽宁省本溪市第三制药厂）
组成：附子、制川乌、生黄芪、桂枝、麻黄、白术、当归、白芍、威灵仙、木瓜、细辛、蜈蚣、炙甘草等。
功能：散寒除湿，温经通络。
临床应用：本冲剂用于痹病之寒湿痹阻证，临床表现为肢体关节冷痛沉重或肿胀，局部畏寒、皮色不红、触之不热、遇寒痛增、得热痛减，舌体胖，舌质淡暗，苔白腻或白滑，脉弦紧或弦缓或沉迟。
用量与用法：每次10～20g，每日2～3次，于饭后用开水冲化口服。儿童量酌减，或遵医嘱服。孕妇慎用。
（2）湿热痹冲剂（辽宁省本溪市第三制药厂）
组成：防己、防风、地龙、萆薢、苍术、黄柏、生薏苡仁、牛膝、威灵仙、连翘、金银藤等。(https://www.daowen.com)
功能：清热消肿，通络止痛。
临床应用：本冲剂用于痹病中之湿热阻络证。临床表现为四肢关节肌肉疼痛，关节局部红肿热痛，得冷则舒，痛不可近，关节屈伸不利，甚则步履艰难不能活动，病变可涉及一个或多个关节，兼有发热、口渴、烦闷不安等全身症状，舌苔黄腻或黄燥，脉象滑数。
用量与用法：每次10～20g，每日2～3次，用开水冲化口服。儿童用量酌减，或遵医嘱。忌辛辣油腻之物，孕妇慎用，关节冷痛之寒湿痹勿服。
（3）寒热痹冲剂（辽宁省本溪市第三制药厂）
组成：桂枝、白芍、知母、麻黄、白术、附子、防风、生姜、生甘草、地龙等。
功能：散寒清热，和营定痛。
临床应用：本冲剂用于痹病在病程发展过程中，风寒湿邪未尽，但邪已化热之寒热错杂证。临床表现为关节、肌肤肿痛，触之发热，但喜暖畏寒；或肌肤关节肿痛，触之不热，但自觉发热，舌苔或黄或白，或黄白相兼，脉弦数，全身“热”象不明显。
用量与用法：每次10～20g，每日2～3次，用开水冲化口服。孕妇慎用。
（4）瘀血痹冲剂（辽宁省本溪市第三制药厂）
组成：当归、丹参、乳香、（炙）片姜黄、川牛膝、红花、威灵仙、川芎、炙黄芪、制香附等。
功能：活血化瘀，通络止痛。
临床应用：本冲剂用于痹病之瘀血阻络证。临床表现为肌肉、关节疼痛剧烈，多呈刺痛感，或久痛不已，或痛处不移、拒按，局部肿胀可有硬结或瘀斑，或面色晦暗，肌肤干燥，甲错不泽，舌质紫暗有瘀斑，脉细涩。
用量与用法：每次服10～20g，每日2～3次，用开水冲化口服。孕妇慎用，肝肾两虚之痹病患者勿用。
（5）尪痹冲剂（辽宁省本溪市第三制药厂）
组成：生地黄、熟地黄、附片、骨碎补、淫羊藿、独活、桂枝、防风、蜈蚣、知母、皂角刺、羊胫骨、白芍、红花、威灵仙、伸筋草、补骨脂等。
功能：补肝肾，强筋骨，祛风湿，通经络。
临床应用：本冲剂用于痹病之肝肾两虚证候。临床表现为关节肌肉肿痛、重着、麻木，甚则关节肿大、变形，屈伸不利，进而关节强直，筋缩肉卷，肌肉瘦削，足跛不行，胫曲不伸，脊以代头，尻以代踵，肢体痿蹩，腰膝酸软，畏寒喜暖，手足不温，舌淡，苔白滑，脉滑细。
用量与用法：每次服10～20g，每日服2次，用开水冲化口服。儿童用量酌减，或遵医嘱服。孕妇慎用，感冒时停服。
（6）寒痹停片（河南中医学院制药厂生产）
组成：制马钱子、制川乌、制草乌、制乳香、制没药、乌梢蛇、生地黄、青风藤、薏苡仁等。
主要功效：祛风除湿、温经通络、活血化瘀、消肿定痛、补肾壮阳。以治疗风寒湿痹为主。
用法与用量：口服，成人每次3～4片，每日3次。
（7）抗风灵（盐酸青藤碱肠衣片）（四川太极制药有限公司）
主要成分：由传统抗风湿药青风藤提取分离活性成分精制而成。
功用：镇痛消炎，降血压，抗心律失常及提高免疫功能等。
用量与用法：每片20mg，每次1～4片，每日l～3次，饭后服用或遵医嘱。严重哮喘及药物过敏者慎用。
（8）雷公藤总苷
用法：总苷量1～1.5mg/kg，分3次口服，最大量每日不超过90mg。
副作用：主要是胃肠道反应及皮肤黏膜反应（疱疹、口腔溃疡、皮肤色素沉着、痤疮及皮肤瘙痒）；还有月经紊乱、闭经、肝功异常等，男性患者有抑制精子作用，故未婚青年以慎用或勿用为宜。副作用在停药后多可自行缓解。
（9）毛青藤总碱
用量与用法：开始每日120mg，于2周内递增至300mg/日，维持此量，共用药3个月。
副作用：皮疹，血白细胞下降。
（10）羊踯躅片剂
用量与用法：每片含生药0.5g，每日4.5～7.5g，分3～4次日服，疗程4～6个月。