(一)症状

(一)症状

尿路结石的症状主要取决于结石的大小、形状、所在部位和结石对尿路的刺激损伤、梗阻及继发感染等。

1.无症状结石

肾结石可以完全无症状,甚至在造成梗阻时亦可以无症状,而因其他原因做腹部X线检查时偶然发现。有些病例则可能有镜下血尿,有些病例因为存在着根底疾病(如甲状旁腺功能亢进或痛风)而检查发现结石。

2.疼痛

肾结石移行并阻塞于肾盂输尿管连接处,或进入输尿管时,可发生典型的肾绞痛,常在夜间或清晨突然发作。疼痛开始时是肋脊角隐痛,逐渐加强至剧痛,沿胁腹的输尿管行径,放射至耻骨上区和阴部,常伴有恶心、呕吐。但是有时疼痛不一定呈典型的肾绞痛,可仅为腰痛或腹痛,易误诊为其他急腹症。当痛点下移,常表示结石移向输尿管下端。随着结石的排出,疼痛可立即消失。

3.血尿

肾绞痛时,常伴有肉眼血尿或镜下血尿。在无症状的肾结石,如有血尿,则多为轻度镜下血尿,如结石有移动,则每有显著的血尿。(https://www.daowen.com)

4.尿路梗阻和尿路感染

结石患者由于可能引起尿路梗阻,易于发生尿路感染,可为无症状性细菌尿或有明显的尿路感染症状,梗阻再加上感染,会较快地导致肾实质损害,发生肾功能不全。必须注意,如结石移行至膀胱内输尿管部分,可发生尿频、尿急、尿痛,易与尿路感染混淆,需注意鉴别。

5.急性肾功能衰竭

结石堵塞独肾患者的健侧输尿管,造成尿道急性梗阻,偶亦可堵塞双侧输尿管造成急性肾功能衰竭。

6.胃肠道症状

胃与肾均受控于腹腔内交感神经节后纤维支配,肾绞痛时常伴有恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状。