红细胞免疫与肾脏病
2026年07月20日
(十一)红细胞免疫与肾脏病
自1981年Siegel提出红细胞免疫系统新概念以来,红细胞的免疫功能及其在诸多疾病中的作用日愈引起广泛关注,其中肾脏疾病与红细胞免疫之间的相互关系尤为密切。
1.参与肾炎的发病过程
C3b受体数目减少或活性降低时,血液中红细胞携带、清除免疫复合物的功能即发生障碍,循环中增多的免疫复合物则沉积在肾脏组织内,导致肾脏发生免疫炎性损害。红细胞也通过调节某些体液因子和免疫活性细胞的功能而间接参与肾炎的发生发展过程。
2.加重肾小球肾炎的炎症损伤(https://www.daowen.com)
正常人C3b受体可抑制经典和旁路途径中C3转化酶的活性,使补体失去炎性致病能力,红细胞C3b受体活性下降可能会削弱这一保护机制。另外,慢性肾炎患者红细胞免疫功能降低也会使CIC的清除受阻,导致CIC在体内蓄积,从而加重肾小球的炎症损伤。
3.导致肾脏疾病患者抗病能力低下
目前,虽然红细胞免疫在机体免疫调节中的作用尚未完全明了,但其清除异物,抵抗外来微生物及促进吞噬细胞吞噬,增强T淋巴细胞和B淋巴细胞的免疫作用已明确。故红细胞免疫功能低下可导致慢性肾衰患者抗病能力下降。