（四）治疗
1.辨证论治
参考“淋病”有关内容。主要治宜清热解毒、滋肾利尿。方用：金钱草30g，紫花地丁30g，蒲公英30g，牡丹皮10g，旱莲草10g，女贞子15g，山药30g，通草10g，甘草10g。
2.辨病治疗
①厚朴、姜汁各30g，茯苓3g，水酒各半煎服，适用于实证。
②能灵散：益智仁、茯苓、白术各等份，研末，每次6g，水冲服，适用于实证。
③白果、莲肉、江米各15g，胡椒末30g，洗净，装入1只乌骨鸡肚内，煮熟，食鸡，适用于实证。
④秘精丸：牡蛎、菟丝子、龙骨、五味子、韭菜子、茯苓、白石脂、桑螵蛸，适用于虚证。
⑤四精丸：鹿茸、山药、肉苁蓉、茯苓，适用于虚证。
3.西医治疗
①强力霉素 100mg，口服，每日2次，连服7天。本药的优点是安全、廉价、疗效肯定，缺点是不适用于儿童、孕妇，且副作用大，尤其是胃肠道反应。
②克拉霉素 250mg，口服，每日2次，或500mg，口服，每日1次，连服7天。国内杨立刚等报道使用250mg口服，每日2次，连服8天，治疗衣原体、解脲支原体或混合感染，治愈率达83.3%，总有效率100%，菌学清除率100%。国外报道500mg，口服，每日2次，连服7天，治疗衣原体感染，治愈率100%。主要副作用为胃肠道反应、肝功能异常。
③红霉素 500mg，口服，每日4次，连服2～3周。或红霉素琥珀酸乙酯800mg，口服，每日4次，连服7～14天。主要用于孕妇或对其他药物不能耐受时使用。
④美满霉素 100mg，口服，每日2次，连服10天。或氧氟沙星200mg，口服，每日2次，连服7～14天。两者疗效相似，且都对淋病有效，但是不适用于儿童、孕妇。
⑤阿奇霉素 1.0g，一次单剂量口服。阿奇霉素是一种半合成的新型大环内酯类抗生素，在酸性环境中稳定易吸收，组织浓度高，能迅速穿透细胞，血浆和组织半衰期达68小时。一次标准剂量口服，在组织中能达到较高的治疗浓度，在炎症部位保持不少于5天。现主要用来治疗沙眼衣原体感染。Martin等用阿奇霉素1g，单剂量口服，治疗98例衣原体宫颈炎和43例衣原体尿道炎男性患者，总治愈率达96%。此外阿奇霉素对淋菌、解脲支原体及梅毒螺旋体也有效，所以对这类病菌的混合感染也可应用。
⑥氟嗪酸 300mg，口服，每日2次，连服7天，疗效与强力霉素相似。也可口服环丙沙星500mg，每日2次，共7天。
对NGU患者及其性伴侣的合理治疗，应包括衣原体、支原体及淋菌，如久治不效还应考虑阴道加特纳菌和阴道滴虫等。为此，有人提出，对慢性或反复发作的NGU采用三联疗法，氧氟沙星0.2g，每日2次，甲硝唑0.2g，每日1次，米诺环素0.1g，每日2次，共服10日。如合并前列腺炎时疗程要长，至少服药2个月。
4.中西医结合治疗
①王继文用黄连、野菊花、黄芩、黄柏、栀子各30g，金银花、紫花地丁、青天葵、蒲公英各20g，水煎服，加氟哌酸0.2g，每日2次，10天为1疗程，结果85例中治愈30例（35.7%），疗效优于单纯中药或氟哌酸组。(https://www.daowen.com)
②高氏用猪苓汤联合罗红霉素治疗NGU 36例，治愈率97.22%。
③陆氏等用尿路清口服液50mL和强力霉素100mg治疗UU感染的NGU24例，总有效率95.9%均高于单服尿路清或强力霉素，且副作用少。
5.其他治疗
①毫针法：肾俞、关元、三阴交、腰痛加气海、志室，神疲乏力加公孙、内关、神门、足三里，烦渴欲饮加大椎、太渊、丰隆。
②灸法：关元、太溪。选择悬空灸中的温和灸，艾条距离皮肤2～3cm进行烘烤，每穴施灸时间一般为5～7min。
6.研究现状
（1）西医
①衣原体的致病机制：衣原体HSP-60与许多动物及人类的HSP相比，有相当长的同源系列。血浆有活性的抗HSP-60抗体的存在，与女性异位妊娠和不孕有关。经衣原体HSP-60致敏的人类血清可与类似HSP-60的人类蛋白发生反应。因此推测衣原体疾病的发病机制是由衣原体HSP-60作为致敏原引起的自身免疫应答。Belland等最近研究表明，细胞毒性作用在衣原体的致病机制中起着重要的作用。衣原体可诱发INF-γ等细胞因子的产生。INF-γ可抵制衣原体复制，在动物模型中，INF-γ可使被感染的时间缩短。在体外INF-γ可在衣原体HSP-60与结构膜的合成长期不相称的情况下，诱发持续性感染。但是祛除INF-γ后，衣原体又可复原。在持续感染的患者中，抵制性细胞因子、衣原体增殖、抗原产生、变态反应等的周期性变化造成了慢性炎症和瘢痕形成。
②支原体的致病机制：支原体为细胞膜表面寄生物，它吸附于组织细胞表面，在特殊的宿主组织细胞亲和性，是一类不明显的侵害者，通常与宿主共处和共生，偶尔破坏休战状态，宿主才发生疾病，一般潜伏期较长，病原的脆弱性经常掩盖了其毒力。感染后致病机制和免疫反应比较复杂，宿主的免疫应答比其毒力作用要强。支原体毒株通过其特殊结构，紧密黏附于易感宿主细胞膜上，通过与宿主细胞膜间相互作用，释放有毒代谢产物，使宿主细胞受损。支原体感染宿主后与其免疫系统相互作用，能产生广泛的异常免疫反应，包括多克隆激活T细胞和B细胞增殖；激活巨噬细胞、NK细胞及细胞毒性T细胞的溶细胞活力；并刺激免疫活性细胞产生细胞因子（IL-1、IL-2、IL4、IL-6、INT-α、INT-β、INT-γ及TNF-α）造成组织损伤。支原体多克隆激活B细胞增殖，产生特异性及非特异性抗体。特异性抗体对疾病恢复及防止发病起一定作用，但增强的抗体反应亦可成为致病因素而引起不良结果。
③龙邵萌等采用体外培养的方法，测定9种抗菌药物对UU的抗菌作用。结果，多西环素、米诺环素抗UU作用最强，其余7种抗菌药物对UU的抗菌作用由强到弱依次为交沙霉素、氯霉素、罗红霉素、吉他霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、螺旋霉素。
④四环素族抗生素为广谱抗生素，目前用于治疗NGU的主要有四环素、美满霉素和强力霉素。四环素因耐药性增大，副作用多而逐渐被后两者替代。米诺环素具有杀菌力强、抗菌谱广的特点。曾氏等以米诺环素0.1g口服，2次/日，连服10天，治疗NGU 62例，UU 25例，总有效率84.0%；具中CT感染21例总有效率为90.5%，UU和TT感染16例总有效率为87.5%。多西环素抗菌活性较四环素强，而较米诺环素稍弱，口服吸收良好，食物对本品影响不大，且对肾脏无明显毒性，特别适用于对四环素族敏感而合并肾功能不全的患者，100mg口服，2次/日，连用7天的治疗方案被CDC推荐为标准的用药方案。但肝病患者、孕妇及8岁以下儿童禁用。
（2）中医
①其发病多因不洁性交，或间接感染秽浊之邪，酿成湿热，下注膀胱，熏灼尿道而成；或肝郁气滞，日久化火，下侵膀胱，使气化不行，水道不利而为淋；也可因房事伤肾或久病伤脾胃，脾肾亏虚，气化失常，不能摄纳脂膏而成淋浊。
②徐宜厚根据《类证治裁》“浊在便者，白色如泔，乃湿热内蕴，由过食肥甘辛热炙所至”及《医林集要》“过于色欲而得之，肾气不固”之描述，认为小便混浊不清，溺时无尿道刺痛，前者为实证，后者为虚证，从而说明湿热下注的实证，病位在脾胃；肾元亏损的虚证，病位在肾。其具体之病机为：过食肥甘或炙食物，造成脾胃湿热，影响水湿的正常运行，遂下注膀胱，溺则为之而变，酿成溺浊。《张氏医通》说：“多由胃中湿热，浊疾下流，渗入膀胱，谓之便浊。”或由劳欲过度，戕伤肾元，肾虚寒冷，肾气不固，固摄无权，而致尿浊。
③陈德宁用尿道清汤（萆薢、黄柏、生薏苡仁、茯苓、牡丹皮、泽泻、蒲公英、紫花地丁、滑石、车前子），每日1剂，水煎2次，每次煎30～40分钟，分2次温服。治疗男性泌尿生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染83例，治愈69例，痊愈率83.1%。
④刘氏等对156种中草药体外抗击UU活性实验研究，发现黄柏、白芷、地肤子、大黄有较高敏感性；甘草、板蓝根、黄连、穿心莲、鱼腥草等敏感性次之；苦楝皮、益母草和车前草等在较高浓度时，也有少数菌株敏感。汪氏等对10味中药体外抗CT活性研究，发现对川黄连有高敏感性，对大黄、川黄柏、败酱草、地肤子、龙胆草等敏感性次之，对生栀子、车前草、柴胡、茯苓不敏感。
⑤禢氏等认为，本病由于日久可致脾肾亏虚，膀胱气化无权，湿邪久恋，而成虚实夹杂证，并指出其病位在下焦，与脾、肾、膀胱等脏腑有关。