三、实验室检查
1.尿液检查
急性马兜铃酸肾病尿常规显示蛋白尿，伴少量红细胞、白细胞及管型。可有肾性糖尿及低渗透压尿，且尿酶明显增高。慢性马兜铃酸肾病尿化验常发现肾性糖尿、低渗透压尿、轻微蛋白尿，少量红细胞、白细胞及管型。肾小管功能障碍型马兜铃酸肾病实验室检查常呈远端（Ⅰ型）或/和近端（Ⅱ型）肾小管酸中毒表现（为阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒，常伴低血钾、低血钙及低血磷，Ⅰ型尿pH常＞6.0，尿可滴定酸或铵减少，Ⅱ型尿碳酸氢盐增多），甚至出现完全性或不完全性综合征肾性糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿及尿酸盐尿等。合并尿浓缩功能减退，尿渗透压低。
2.血液检查
（1）血常规
慢性马兜铃酸肾病可有血色素降低，可示为中、重度贫血。
（2）血肌酐、尿素氮
急性马兜铃酸肾病及慢性马兜铃酸肾病均可有不同程度的血肌酐、尿素氮升高。
3.光镜检查
急性马兜铃酸肾病光镜下呈急性肾小管坏死，近端肾小管上皮细胞变性、坏死，刷状缘脱落，有的仅残留肾小管基底膜，肾间质水肿，散在少量单核细胞浸润，肾小球多无明显改变，小动脉内皮细胞肿胀。慢性马兜铃酸肾病光镜下肾间质呈寡细胞型纤维化，肾小管萎缩或消失，肾小球基底膜呈缺血性皱缩，毛细血管袢塌陷，直至进展为缺血性硬化，小动脉壁增厚，管腔狭窄。肾小管功能障碍型马兜铃酸肾病光镜下见近端肾小管上皮细胞扁平，弥漫空泡变性，部分崩解脱落，管腔扩张，肾间质或无明显病变或呈轻度灶状寡细胞性纤维化。肾小球正常，小动脉壁增厚。(https://www.daowen.com)
4.免疫荧光镜检查
急、慢性马兜铃酸肾病，肾小管功能障碍型马兜铃酸肾病免疫荧光显微镜检查均多为阴性。
5.电镜检查
急性马兜铃酸肾病电镜检查可见肾小管上皮细胞微绒毛脱落，线粒体肿胀及线粒体嵴消失，部分细胞器崩解，基底膜裸露，肾间质水肿，肾小球内无电子致密物。慢性马兜铃酸肾病电镜下肾间质可见束状胶原纤维，肾小管基底膜增厚、分层，肾小球基底膜皱缩及节段性增厚，毛细血管塌陷。肾小管功能障碍型马兜铃酸肾病电镜检查可见肾小管上皮细胞线粒体肿胀，微绒毛脱落，部分崩解脱落。
6. B超检查
慢性马兜铃酸肾病患者B超常发现肾脏缩小，且双肾大小可不对称。
7.马兜铃酸的检测
目前马兜铃酸的检测方法主要有离子交换柱层析、极谱法、荧光分析和气相色谱分析、TLC-UV分光光度法、TLC-S can法、高效液相色谱法（HpLC）、薄层层析和反相高效液相色谱法（reversed-phase HPLC）。一般来说，这些方法都具有简便、快速、准确、灵敏和回收率高的优点。